搔彈音概述

腹部搔彈音主要用于測(cè)量微量腹水和肝下緣的測(cè)定。肝下緣的測(cè)定　用聽(tīng)叩診法檢查確定。病人仰臥，醫(yī)師在其右側(cè)，將聽(tīng)診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上，左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)作為標(biāo)志。右手掌向上，無(wú)名指與小指屈曲，食、中指半伸，中指稍向上用力，食指則往下緊擦過(guò)中指。以食指端彈擊腹壁，沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。 

• 檢查部位 胸部腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 腹膜后腫瘤 腹壁間疝
• 相關(guān)癥狀

搔彈音正常值

• 檢查無(wú)腹水癥狀。 

搔彈音臨床意義

• 肝下緣的測(cè)定 當(dāng)彈擊至下面有肝臟存在之腹壁表面時(shí)，則可聽(tīng)到響亮而近耳的“嘭、嘭”聲;當(dāng)離開(kāi)肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅即轉(zhuǎn)成低、弱而遠(yuǎn)，且音色不同的“啪、啪”聲，此音轉(zhuǎn)變之處，即肝下緣所在。如此沿右季肋緣自上而下彈叩并逐漸移向劍突下區(qū)，即可定出整個(gè)肝下緣。
  微量腹水的測(cè)定 手指輕彈側(cè)腹壁并靜聽(tīng)其聲音。用同樣力度重復(fù)輕彈同一部位，而體件則向遠(yuǎn)處移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用此法可查出少至120ml游離腹水。
  需要檢查的人群：腹脹明顯、腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫的人群。 

搔彈音檢查方法

• 肝下緣的測(cè)定：用聽(tīng)叩診法檢查確定。病人仰臥，醫(yī)師在其右側(cè)，將聽(tīng)診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上，左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)作為標(biāo)志。右手掌向上，無(wú)名指與小指屈曲，食、中指半伸，中指稍向上用力，食指則往下緊擦過(guò)中指。以食指端彈擊腹壁，沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。
  微量腹水的測(cè)定：用聽(tīng)彈法。病人取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，用聽(tīng)診器的膜式體件置于此處，醫(yī)師用手指輕彈側(cè)腹壁并靜聽(tīng)其聲音。 

搔彈音注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，如實(shí)反應(yīng)敲擊時(shí)的感覺(jué)。