導尿術(shù)概述
導尿術(shù)是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。導尿術(shù)(catheterization),常用于尿潴留,留尿作細菌培養,準確記錄尿量,了解少尿或無(wú)尿原因,測定殘馀尿量、膀胱容量及膀胱測壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測尿道有無(wú)狹窄及盆腔器官術(shù)前準備等。
導尿術(shù)正常值
尿液流出的量是正常人排尿量。正常尿量每小時(shí)20ml~30ml。
導尿術(shù)臨床意義
異常結果:尿液流出量超出正常人的排尿量。
需要檢查的人群:尿失禁病人。
導尿術(shù)檢查方法
1.患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。患者先用肥皂液清洗外陰;男患者翻開(kāi)包皮清洗。
2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環(huán)形消毒尿道口及外陰部。爾後外陰部蓋無(wú)菌洞巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
3.術(shù)者戴無(wú)菌手套站于患者右側,以左手拇、示二指挾持陰莖,女性則分開(kāi)小陰唇露出尿道口,右手將涂有無(wú)菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中。男性約進(jìn)入15—20cm,女性約入6—8cm,松開(kāi)止血鉗,尿液即可流出。
4.需作細菌培養者,留取中段尿于無(wú)菌試管中送檢。
5.術(shù)後將導尿管夾閉後再徐徐拔出,以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時(shí),則以膠布固定尿管,以防脫出,外端以止血鉗夾閉,管口以無(wú)菌紗布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿無(wú)菌塑料袋,掛于床側。
導尿術(shù)注意事項
檢查前禁忌:保持正常的睡眠及飲食。
檢查時(shí)要求:
1.嚴格無(wú)菌操作,預防尿路感染。
2.插入尿管動(dòng)作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm,勿過(guò)深或過(guò)淺,尤忌反復抽動(dòng)尿管。
3.選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
4.對膀胱過(guò)度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
5.測定殘馀尿時(shí),囑患者先自行排尿,然後導尿。殘馀尿量一般為5—10m,如超過(guò)100m1,則應留置導尿。
6.留置導尿時(shí),應經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時(shí)以無(wú)茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道松弛數小時(shí),再重新插入。