側(cè)臥位肺灌注顯像概述

側(cè)臥位肺灌注顯像定量分析法是一種評價(jià)肺動脈壓力的方法。肺動脈高壓的患者體位改變對肺野血流變化影響較小，因此可用側(cè)臥位肺灌注顯像定量分析法來判斷肺動脈高壓程度。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 心肌梗死
• 相關(guān)癥狀

側(cè)臥位肺灌注顯像正常值

• 正常值6~10mmHg。小于4mmHg通常表示心腔充盈欠佳或血容量不足，高于12mmHg通常表示右心功能不全。 

側(cè)臥位肺灌注顯像臨床意義

• 肺動脈高壓是心肺疾病的重要并發(fā)癥之一。
  異常結(jié)果：心肌灌注顯像心肌細(xì)胞對某些放射性核素或標(biāo)記化合物有選擇性攝取作用，攝取的量與心肌血流灌注成正比。冠狀動脈管腔狹窄到一定程度(50 %以上)，局部心肌血流減少，因而該部位示蹤劑的攝取減少，表現(xiàn)為放射性分布稀疏或缺損區(qū)。
  需要檢查的人群：有疑似心肌缺血、急性心肌梗死等心肺疾病患者。 

側(cè)臥位肺灌注顯像檢查方法

• 正常人肺循環(huán)的維持主要與肺動、靜脈壓力及血流量有關(guān)，這些均受到流體靜力的影響，體位改變時(shí)，重力的作用直接導(dǎo)致流體靜力的改變，即體位改變時(shí)可導(dǎo)致肺血流的重新分布。肺動脈高壓的患者體位改變對肺野血流變化影響較小，因此可用側(cè)臥位肺灌注顯像定量分析法來判斷肺動脈高壓程度。一般患者先取左側(cè)臥位，靜脈注射99Tcm-MAA，利用ROI技術(shù)計(jì)算左側(cè)臥位時(shí)右肺與左肺放射性計(jì)數(shù)之比(Lt);再取右側(cè)臥位，注射同樣劑量99Tcm-MAA，同法得到兩肺計(jì)數(shù)，分別減去左側(cè)臥位時(shí)的兩肺計(jì)數(shù)，得出右側(cè)臥位時(shí)的兩肺計(jì)數(shù)，再將之相比，得到右側(cè)臥位時(shí)右肺與左肺放射性計(jì)數(shù)t之比(Rt)，最后計(jì)算 Rt/Lt值。肺動脈高壓時(shí)，Rt/Lt值降低，診斷參考值為Rt/Lt值<1.64。 

側(cè)臥位肺灌注顯像注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。