一旦甲狀腺長(cháng)了這種結節十有八九是癌癥一拖再拖會(huì )很麻煩

2018-12-10 來(lái)源：王培松吉大第一醫院甲狀腺外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺結節其實(shí)是一種很常見(jiàn)的疾病，大部分甲狀腺結節都是良性的，但也有一種甲狀腺結節，發(fā)現的時(shí)候一定要格外小心。

有甲狀腺結節不要慌，現在就來(lái)教你如何判斷是良性還是惡性

現在很多人在體檢過(guò)程中，會(huì )發(fā)現有甲狀腺結節，甲狀腺結節是指吞咽時(shí)時(shí)候會(huì )隨著(zhù)甲狀腺而上下移動(dòng)的，一個(gè)或多個(gè)結構異常的團塊。甲狀腺結節在臨床比較常見(jiàn)的癥狀，它可由多種因素引起，甲狀腺增生、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等都會(huì )造成甲狀腺結節。不過(guò)，絕大多數甲狀腺結節患者臨床上沒(méi)有太明顯癥狀或是表現，極少部分人會(huì )因為結節壓迫導致咽喉不適，或頸部有明顯的腫塊去醫院檢查才發(fā)現有甲狀腺結節。

甲狀腺腫瘤性結節是良性還是惡性是患者關(guān)注的重點(diǎn)，也是臨床醫生診治工作中的重點(diǎn)及難點(diǎn)。通常來(lái)說(shuō)，若是彩超顯示低回聲、形態(tài)不規則、邊界不清、內部有鈣化、微鈣化針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、砂礫樣改變、縱橫比大于1，內部血流豐富、向周?chē)櫷瑐攘馨徒Y異常，很大可能是惡性。若是純囊性、高回聲、粗大鈣化、結節周邊血流豐富、海綿狀改變，基本上是屬于良性的。

當然，上述的判斷不是絕對的，雖然在現實(shí)生活中，大多數的結節都是良性的，但是一經(jīng)發(fā)現最好及時(shí)就醫，早發(fā)現早治療治愈率比較高。對于進(jìn)行超聲檢查的患者而言，其較為好奇的是，究竟應當要如何判斷檢查的結果呢?其主要觀(guān)察患者的結節邊界是否清楚、有無(wú)鈣化或者是血流情況的存在。

值得注意的是，如果患者的報告單中存在有邊界欠清、點(diǎn)狀強回聲抑或者是內部血流紊亂等字眼的話(huà)，那么此時(shí)則提示患者發(fā)生惡性的可能性是較大的。但是如果不存在有這些字眼的話(huà)，則往往為良性的結節疾病。要想鑒別良惡性結節的類(lèi)型，除了要把握好以上要點(diǎn)之外，大家此時(shí)還應當要觀(guān)察其機體的結節與周?chē)M織所存在的關(guān)系、警惕有無(wú)淋巴結轉移存在及把握好淋巴結節的大小。

總的來(lái)說(shuō)，即便是良性的結節，大家也應當要定期復查B超，并且結合機體的實(shí)際情況，有條件的話(huà)，還應當要進(jìn)行血清學(xué)的檢查。如果患者機體的結節增大甚至已經(jīng)出現有壓迫癥狀，影響到患者的正常生活，此時(shí)患者們則應當要及時(shí)進(jìn)行就醫，有必要的話(huà)，還應當要進(jìn)行手術(shù)的治療，以防止一些不必要危害情況的發(fā)生。

63歲的老孫在半年前體檢的時(shí)候發(fā)現甲狀腺結節，當時(shí)并未引起足夠的重視，半年之后，老孫感到甲狀腺的結節生長(cháng)迅速，而且伴有持續性聲音嘶啞，發(fā)音困難，于是到醫院檢查，最終，明確為甲狀腺癌。

甲狀腺結節其實(shí)是一種很常見(jiàn)的疾病，大部分甲狀腺結節都是良性的，但也有一種甲狀腺結節，發(fā)現的時(shí)候一定要格外小心。

如果這種結節直徑超過(guò)1cm以上，那么應該高度警惕甲狀腺癌的可能，對于直徑小于1cm的結節，一般不會(huì )發(fā)生惡變。

如果有甲狀腺家族史，突然發(fā)現甲狀腺結節，也應該高度警惕甲狀腺癌的可能，因為甲狀腺癌有一定的遺傳傾向。

如果發(fā)現甲狀腺結節，在半年或一年的時(shí)間里發(fā)現結節生長(cháng)迅速，也應該警惕甲狀腺癌。

對于良性甲狀腺結節，一般不會(huì )引起特殊的不適，如果是惡性甲狀腺結節，則可能會(huì )出現聲音嘶啞，發(fā)音困難，吞咽困難，呼吸困難，觸診的時(shí)候，可以發(fā)現結節形狀不規則，與周?chē)M織粘連固定，常常還伴有頸部淋巴結腫大。

對于良性結節，發(fā)現的時(shí)候只需動(dòng)態(tài)觀(guān)察，無(wú)需特殊治療，對于惡性結節，發(fā)現的時(shí)候則一定要及時(shí)切除。

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