甲亢即血液中甲狀腺激素增多。而甲狀腺激素是人體新陳代謝的興奮劑,它一增多,人體“引擎”就會(huì )加速,動(dòng)力源心臟就會(huì )在其鞭撻下加速跳動(dòng)。即心動(dòng)過(guò)速、心悸!
出現這種癥狀的患者心率通常在每分鐘100~120次左右,嚴重者可達到每分鐘120~140次。而且,甲亢引起的心動(dòng)過(guò)速通常發(fā)生在休息狀態(tài)下,有的患者睡眠時(shí)心率仍然能達到每分鐘85次以上。
甲亢引起心動(dòng)過(guò)速,原因有兩方面
1、甲亢導致基礎代謝增高
甲亢是一種高代謝性疾病,為了滿(mǎn)足身體對營(yíng)養物質(zhì)的消耗,心臟需要增加心跳次數,泵出更多的血液來(lái)滿(mǎn)足身體的需求。
2、甲狀腺激素導致交感神經(jīng)興奮
甲狀腺激素增多會(huì )引起交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增加,從而導致心跳加快。
如何緩解?甲亢好轉后,心率就會(huì )恢復正常,這也是病情得到控制的一個(gè)重要指標。
目前,治療甲亢方法主要有三種
1、藥物治療
藥物治療包括抗甲狀腺藥物治療和對癥治療。抗甲的藥物主要有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種。這類(lèi)藥物可以抑制甲狀腺激素的合成,緩解甲亢。
服藥時(shí)需注意:優(yōu)先選用甲巰咪唑,該藥每天只用吃1次,抗甲效果也略強于丙基硫氧嘧啶。甲巰咪唑有明顯致胎兒畸形的作用,孕婦在懷孕的前三個(gè)月只能服用丙基硫氧嘧啶;丙基硫氧嘧啶相對于甲巰咪唑的肝損傷要多見(jiàn)一些,因此孕婦中后期可考慮換回甲巰咪唑。
副作用:肝功能異常;白細胞減少;過(guò)敏性皮疹;關(guān)節炎。
對癥治療:口服藥治療耗時(shí)長(cháng),因此,在治療甲亢的過(guò)程中可加用β受體阻滯劑,快速把心率降下來(lái)。
口服藥治療效果不佳的患者,可詢(xún)問(wèn)醫生,是否需要進(jìn)行放射性碘131或手術(shù)切除治療。
2、放射性碘131
甲亢是因為甲狀腺激素分泌過(guò)多,而甲狀腺又是人體器官中主要吸收碘元素的器官。因此,我們可以利用這一性質(zhì),用放射性的碘同位素來(lái)破壞甲狀腺腺體,減少甲狀腺的分泌。
該治療方案適用于口服藥物療效不佳、甲亢復發(fā)、甲狀腺中度以上腫大、身體無(wú)法耐受手術(shù)的患者。
同位素治療:見(jiàn)效快、療程短、沒(méi)有創(chuàng )傷、治愈率高。但應用了同位素治療的患者容易出現甲狀腺功能減低,需要長(cháng)期口服甲狀腺激素。
3、手術(shù)切除
手術(shù)治療就是切除部分的甲狀腺,從而減少甲狀腺素的分泌。
手術(shù)治療適用于:繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、中度以上甲狀腺腫大,壓迫氣管、喉返神經(jīng)等、藥物治療后復發(fā)、妊娠中早期患者。
手術(shù)治療有創(chuàng )傷,少數病人手術(shù)后會(huì )出現并發(fā)癥,甚至甲減。
溫馨提示:
選取何種治療方案要依患者病情、病史、文化背景、意愿和所處環(huán)境條件,尤其是所就診的區域醫院及醫生的技術(shù)與治療習慣等綜合因素決定。
平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥341.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥34平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥15.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。長(cháng)期治療可使病情緩解,亦可用于甲狀腺次全切除或放射性碘治療之前的甲狀腺機能亢進(jìn)癥狀改善,以及不能進(jìn)行手術(shù)治療者。
健客價(jià): ¥169