因為胎兒發(fā)育的需要，所以女性在妊娠期間體內的激素水平和代謝情況會(huì )發(fā)生相應的改變，而這樣的變換有可能會(huì )刺激到甲狀腺，使得妊娠合并甲亢的發(fā)作。但是重度的甲亢會(huì )使得孕婦出現甲亢危象的癥狀，進(jìn)而威脅到孕婦和胎兒的安全，那么孕婦出現了妊娠合并甲亢的時(shí)候，需要監控孕婦的甲狀腺激素的情況，降低甲亢危象發(fā)生的幾率，以便孕婦可以順利分娩。

正常母體及胎兒的甲狀腺功能是胎兒神經(jīng)-智力發(fā)育的重要保證。正常妊娠的激素及代謝變化導致孕婦甲狀腺及其相關(guān)內分泌發(fā)生了一系列生理變化，在充足的碘供應情況下，孕婦的甲狀腺功能將在一個(gè)新水平達到平衡。

妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)中，絕大多數為Grave病，其他包括毒性甲狀腺腫及少見(jiàn)的亞急性甲狀腺炎、毒性單一腺瘤等。

甲亢對懷孕有什么影響？

輕癥甲亢病人對懷孕影響不大，但重癥甲亢病人由于神經(jīng)、肌肉的興奮性強，容易引起子宮收縮致流產(chǎn)、早產(chǎn)。多種代謝異常使妊高征、死胎的發(fā)生率增加。能量消耗增加使可利用能量減少，易致分娩時(shí)的宮縮乏力。

在甲亢病人的血液中還可以看到一種蛋白叫做長(cháng)效甲狀腺素，它可以經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，引起胎兒甲亢，也叫先天性甲亢。有的胎兒在出生3-4周，先天性甲亢才逐漸消退。這種情況下，胎兒、新生兒的死亡率較高。

甲亢對妊娠的另一種影響是由于服用藥物所致，如常用的硫脲類(lèi)藥(甲基及丙基硫氧嘧啶)可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，引起胎兒甲狀腺功能減低甚至導致胎兒畸形，那么輕癥甲亢病人在病情不影響胎兒的前提之下，盡量不用或少用抗甲狀腺的藥物。

妊娠合并甲亢怎么辦？

首先選擇的是抗甲狀腺藥物的治療，如果出現用藥過(guò)敏會(huì )造成對胎兒的損害，可以在妊娠四到六個(gè)月的時(shí)候采取手術(shù)治療。

孕婦在孕早期，也就是一到十二周，首先優(yōu)先選擇用丙基硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，到了妊娠中晚期的時(shí)候，就不用丙基硫氧嘧啶了，改為他巴唑治療。但是孕婦對抗甲狀腺藥物一個(gè)有副反應，而且如果出現過(guò)敏，用藥劑量過(guò)大，可能會(huì )造成胎兒的損害或者患者不能規律的服藥。那么孕婦可以考慮在妊娠四到六個(gè)月的時(shí)候，采取手術(shù)治療，切除部分的甲狀腺。

應當在孕婦發(fā)現有妊娠合并甲亢的癥狀的時(shí)候去醫院進(jìn)行檢查并做相關(guān)的治療，因為這個(gè)情況對孕婦和胎兒均有一定的危險性，有可能會(huì )發(fā)生甲亢危象，一旦出現甲亢危象，危險性就十分高。雖然說(shuō)孕期發(fā)生甲亢危象的情況很少，但是還是有發(fā)生的可能性，再加上其危險性，那么孕婦有甲亢的癥狀就應該要做好治療。