什么情況下需要做甲狀腺檢查這項小檢查及時(shí)發(fā)現甲狀腺病變可能

2018-10-31 來(lái)源：甲狀腺大講堂標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當發(fā)現甲狀腺增大(脖子大有結節)時(shí)，要及時(shí)去看醫生。一般都要做一個(gè)甲狀腺彩超看看有沒(méi)有問(wèn)題，并且還要抽血查甲狀腺激素。

甲狀腺像一只蝴蝶一樣長(cháng)在我們脖子前面。甲狀腺結節非常常見(jiàn)，當發(fā)現甲狀腺結節時(shí)，不要太驚慌，因為大部分的結節都是良性的，以結節性甲狀腺腫多見(jiàn)。

彩超是檢查甲狀腺疾病應用最廣泛的檢查，無(wú)輻射，價(jià)格便宜，對甲狀腺結節良性惡性的診斷價(jià)值非常高。

甲狀腺體檢最適合的檢查是彩超

醫生每次寫(xiě)胸部CT片子的時(shí)候，看到很多甲狀腺有結節的，特別是年齡稍大一些的中老年人，大概占70-80%，但是患者一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，大部分是良性的結節性甲狀腺腫。

良性結節包括最常見(jiàn)的結節性甲狀腺腫、腺瘤、腺瘤樣增生等，惡性甲狀腺結節就是甲狀腺癌，甲狀腺癌有很多種病例類(lèi)型，這里不一一贅述。

彩超檢查容易鑒別結節是良性或者惡性的，如果對于無(wú)法定性的結節，最好三個(gè)月復查。如果單純的甲狀腺體檢，可以一年一次。

分享一個(gè)病例，患者：52歲

三年前發(fā)現右側脖子有指尖大小結節，不痛不癢，沒(méi)有留意。最近發(fā)現結節增大了，就做了胸部和頸部CT檢查：

頸部多發(fā)腫塊，有鈣化，最大的有6cm大小，并且雙肺出現了多發(fā)結節，一看肺的結節就像是轉移。

再細心一看，多調節窗寬窗位，甲狀腺果然有一個(gè)不到1cm的結節，伴有鈣化，并且有軟組織強化。毫無(wú)疑問(wèn)，甲狀腺癌伴頸部及雙肺多發(fā)轉移的。

上面的病例，患者三年前發(fā)現了異常，卻沒(méi)有進(jìn)一步檢查和處理。甲狀腺癌這個(gè)腫塊不到1cm，但是轉移的腫塊可以達6cm，也是因為這個(gè)腫塊才被發(fā)現。

小結

當發(fā)現甲狀腺增大(脖子大有結節)時(shí)，要及時(shí)去看醫生。一般都要做一個(gè)甲狀腺彩超看看有沒(méi)有問(wèn)題，并且還要抽血查甲狀腺激素。

我們常說(shuō)的粗脖子病，就是醫學(xué)上的甲亢，這個(gè)病做彩超和抽血檢查，結合臨床顯瘦易怒等癥狀，即可確診，如果彩超發(fā)現了腫塊或者結節，無(wú)法定性的時(shí)候，可以做CT平掃加增強掃描，CT對于甲狀腺結節的診斷目前的研究有一定的進(jìn)展，對細小鈣化敏感，并且還可以觀(guān)察病灶與周?chē)M織的關(guān)系，有無(wú)侵犯，有無(wú)淋巴結轉移等等。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡；3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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