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體檢發(fā)現甲狀腺結節 請先弄明白兩件事再說(shuō)怎么辦

2018-10-31 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)現甲狀腺結節,用不著(zhù)過(guò)于慌張,統計顯示:約95%的甲狀腺結節微涼心,惡性(即甲狀腺癌)比例約5%,最重要的是:評估鑒別甲狀腺結節的良惡性。

甲狀腺結節是指甲狀腺出現的一個(gè)或多個(gè)結構異常的包塊,大多數患者沒(méi)有任何癥狀,

一般體檢時(shí)在超聲或其他輔助檢查時(shí)才被偶爾發(fā)現檢出甲狀腺結節,你要弄明白下列兩件事情:

第一件事、甲狀腺的高危因素有哪些?

發(fā)現甲狀腺結節,用不著(zhù)過(guò)于慌張,統計顯示:約95%的甲狀腺結節微涼心,惡性(即甲狀腺癌)比例約5%,最重要的是:評估鑒別甲狀腺結節的良惡性。

1、童年時(shí)期有頭部放射線(xiàn)照射史或放射性塵埃接觸史。

2、全身放射治療史。

3、有甲狀腺癌、多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型等疾病的既往史或家族史。

4、男性。

5、伴持續性聲音嘶啞、發(fā)音困難、并排除聲帶病變。

6、伴吞咽困難或呼吸困難。

7、結節的形狀不規則、與周?chē)M織粘連固定。

8、伴頸部淋巴病理性腫大。

第二件事、做相關(guān)檢查,排除是否為惡性結節

有高危因素并不等于是腫瘤,重點(diǎn)要完成以下檢查:

1、血清促甲狀腺激素(TSH)水平

對于甲狀腺患者,,隨著(zhù)TSH水平升高,發(fā)生乳頭狀甲狀腺癌的風(fēng)險也隨之升高。如果結節較大且TSH降低,建議進(jìn)行甲狀腺核素相像,判斷結節是否有自主攝取功能。

2、其它的血液指標檢查

如降鈣素>100pg/ml時(shí),提示甲狀腺髓樣癌可能較高,由于其特異性較低,篩查意義有限;另一種常用指標甲狀腺球蛋白,由于多種甲狀腺疾病均會(huì )引起甲狀腺球蛋白水平升高,所以,不建議用于結節的良惡性鑒別。

3、頸部超聲檢查

甲狀腺超聲可以證實(shí)結節是否存在,并確定結節的大小、數量、位置、質(zhì)地、形狀、鈣化、邊界、血供和周?chē)M織的關(guān)系,還可評估頸部區域有無(wú)淋巴結和淋巴結的大小。

1】如果超聲報告是:純囊性結節,或者是由多個(gè)小囊泡占據一半以上結節體積、呈海綿狀改變的結節,請大家放心,這幾乎就可確診良性。

2】如果超聲報告中有:實(shí)性低回聲結節;結節內血管豐富;結節形態(tài)和邊緣不規則、暈圈缺如;微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;伴有頸部淋巴超聲影像異常,如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均勻、內部出現鈣化、皮髓質(zhì)分解不清、淋巴門(mén)消失或囊性變等。這些情況,甲狀腺癌的可能性會(huì )增高。

4、甲狀腺細針穿刺活檢

這個(gè)檢查是評估結節良惡性的敏感度和特異度最高的方法。結節究竟是良性還是惡性,通過(guò)穿刺活檢,可以直接得到病理金標準,在超聲引導下,進(jìn)行甲狀腺細針穿刺活檢,還能進(jìn)一步提高取材成功率和診斷準確率,其重要意義自不待說(shuō)。

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