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甲狀腺結(jié)節(jié)切除后復(fù)發(fā)還能二次手術(shù)嗎 注意:新長(zhǎng)出的結(jié)節(jié)不是復(fù)發(fā)而是再發(fā)

2018-10-31 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在臨床上,有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者在切除部分腺體之后的若干時(shí)間,又會(huì)發(fā)現(xiàn)有新的結(jié)節(jié)長(zhǎng)出來(lái),如果結(jié)節(jié)較大或者生長(zhǎng)速度較快,醫(yī)生往往會(huì)建議再次手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊,是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)。增生、腫瘤、炎癥都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié),腫瘤還要分良性和惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況

體檢可觸及5%,高頻超聲檢查可診斷出19—67%,其中惡性結(jié)節(jié)比例5—10%;

女性和男性的發(fā)病比例為4:1

從年齡來(lái)看,兒童較少,隨年齡增長(zhǎng)結(jié)節(jié)發(fā)病率逐步增高,50歲以上發(fā)病率達(dá)到50%。

手術(shù)切除結(jié)節(jié)后為何還易反復(fù)

很多病人都認(rèn)為,甲狀腺結(jié)節(jié)只要手術(shù)切除后就算治愈,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。”醫(yī)生從臨床實(shí)踐上來(lái)說(shuō),為了避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng),手術(shù)時(shí)往往不可能完有效全切除病灶,而在這殘留的甲狀腺,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)其中30%-70%會(huì)有遺留的甲狀腺微小癌的可能,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)“卷土重來(lái)”。

切除后復(fù)發(fā)還能二次手術(shù)嗎

這里首先要糾正一個(gè)概念:新的甲狀腺結(jié)節(jié)不是“復(fù)發(fā)”,而是“再發(fā)”,因?yàn)樵瓉?lái)長(zhǎng)結(jié)節(jié)的腺體已切除,是在別的地方“新”長(zhǎng)出來(lái)的。

第一種是手術(shù)時(shí)已經(jīng)存在,只是很小。沒(méi)有發(fā)現(xiàn),或者當(dāng)時(shí)覺得應(yīng)該保留部分腺體,而不再切除;

第二種則是新發(fā),只要甲狀腺腺體存在,只要長(zhǎng)結(jié)節(jié)的因素存在,就有可能再發(fā);

再發(fā)結(jié)節(jié);如果增長(zhǎng)速度過(guò)快,或者體積較大可能壓迫周圍神經(jīng),就要積極考慮再次手術(shù)治療。

二次甲狀腺手術(shù),這些細(xì)節(jié)要留意!

在臨床上,有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者在切除部分腺體之后的若干時(shí)間,又會(huì)發(fā)現(xiàn)有新的結(jié)節(jié)長(zhǎng)出來(lái),如果結(jié)節(jié)較大或者生長(zhǎng)速度較快,醫(yī)生往往會(huì)建議再次手術(shù)。

然而,甲狀腺手術(shù)后周圍粘連很厲害,再次手術(shù)會(huì)損傷喉返神經(jīng)而造成嗓子嘶啞,甚至呼吸困難的幾率大大增加。

健康小貼士:做好二次甲狀腺手術(shù),對(duì)很多外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是不小的挑戰(zhàn),建議找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行。

 

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