甲狀腺結節是怎么分級的怎么知道幾級是癌癥呢

2018-10-31 來(lái)源：西安華西甲狀腺醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。體檢可以發(fā)現異常甲狀腺腫大，結節的大小、數目、質(zhì)地、頸淋巴結的情況，甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據

大家在甲狀腺檢查之后，會(huì )發(fā)現檢查結果上顯示自己的甲狀腺結節為多少級，但是許多人都看不明白，到底甲狀腺結節幾級是癌癥呢？今天就一起來(lái)了解甲狀腺結節的分級吧！

大家所說(shuō)的甲狀腺結節分幾級，其實(shí)是將甲狀腺結節的超聲圖，按統一的報告結論體系ＴＩ－ＲＡＤＳ表述分出來(lái)的五個(gè)級別。通常在甲狀腺結節五級的情況下，惡性的風(fēng)險在９５％以上，幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結節，也就是大家所說(shuō)的癌癥了。但這并不是說(shuō)明其他級的甲狀腺結節就不會(huì )是癌癥了，其實(shí)也是有癌癥的可能性，只不過(guò)幾率不一樣，還要經(jīng)過(guò)定期復查或者其他的檢查手段才能夠進(jìn)行判別。

甲狀腺結節的檢查結果分為哪幾級

甲狀腺結節彩超ＴＩ－ＲＡＤＳ分級如下：

1類(lèi)

正常的甲狀腺，無(wú)病灶?lèi)盒燥L(fēng)險為０。

2類(lèi)

可確診的良性甲狀腺結節，惡性風(fēng)險為０

3類(lèi)

良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風(fēng)險≤３％

4A類(lèi)

有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風(fēng)險在３％～３０％之間

4B類(lèi)

有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風(fēng)險在３０％～６０％之間，臨床建議首選細針穿刺活檢

4C類(lèi)

有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風(fēng)險在６０％～９５％之間，臨床建議首選手術(shù)治療

5類(lèi)

可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風(fēng)險＞９５％，臨床建議立即手術(shù)治療。

甲狀腺結節如何判斷是良性還是惡性

和其他疾病診治一樣，需要一系列的診療過(guò)程，缺一不可。如：

一、病史與體檢、病情、病程、甲狀腺功能

頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。體檢可以發(fā)現異常甲狀腺腫大，結節的大小、數目、質(zhì)地、頸淋巴結的情況，甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據

二、實(shí)驗室檢查、血清降鈣素、cea水平顯著(zhù)升高提示髓樣癌MTC

對于有ＭＴＣ或ＭＥＮ２家族史的患者，應檢測基礎或刺激后血清降鈣素水平。

三、影像學(xué)檢查，b超是最主要的檢查

可以根據ｂ超的表現進(jìn)行分級，判別惡性的風(fēng)險，有經(jīng)驗的ｂ超醫師可以發(fā)現１－２ｍｍ的甲狀腺癌。當然，需要的情況下也會(huì )增加ｃｔ，ＭＲＩ的檢查。

四、細胞學(xué)檢查

細針穿刺可獲取結節部分組織，是術(shù)前可獲取的最高級別證據，是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結節的方法。通過(guò)有經(jīng)驗的操作者及細胞病理學(xué)專(zhuān)家的努力，ＦＮＡ的診斷準確率可達９５％。在細胞學(xué)標本中，也可應用部分分子病理學(xué)指標進(jìn)行輔助診斷，如ＢＲＡＦ基因的檢測，有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息，幫助診斷。

五、臨床醫師的判斷

臨床獲取的檢查有著(zhù)個(gè)體化的特征，任何檢查也都存在缺陷如假陽(yáng)性、假陰性的可能性，需要有經(jīng)驗的醫生根據所有檢查綜合判別。甲狀腺結節如何判斷良性還是惡性

檢查出良性甲狀腺結節會(huì )惡變嗎？

1、如果通過(guò)Ｂ超定位下細針穿刺抽取細胞，細胞學(xué)檢查判斷為良性的甲狀腺結節，那么這種情況下的良性結節通常是不會(huì )變成惡性的。

2、但如果只是經(jīng)過(guò)了甲狀腺彩超檢查判斷為良性，那么則需要定期隨訪(fǎng)，因為結節也是存在惡變的可能的。

3、另外，良性的甲狀腺結節也是會(huì )有一定的危險性的，特別是一些較大的甲狀腺結節，可能會(huì )壓迫氣管、食道，引起呼吸困難、吞咽不適等。一些長(cháng)在胸骨后的甲狀腺腫，也具有一定的危險性。

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