甲狀腺結節是小問(wèn)題嗎告訴你這些甲狀腺結節更容易惡變

2018-10-24 來(lái)源：武漢甲康甲狀腺醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據統計，甲狀腺結節患病率達18.6%，也就是每5個(gè)人中就有1人患有甲狀腺結節；而超聲檢出率可達20%-76%，也就是十個(gè)人可能有七八個(gè)人存在甲狀腺結節。

有人說(shuō)，甲狀腺結節是“小問(wèn)題”。沒(méi)錯，甲狀腺結節是個(gè)“小問(wèn)題”。甲狀腺結節通過(guò)體檢查出一般都很“小”，而且85%是甲狀腺良性結節。

據統計，甲狀腺結節患病率達18.6%，也就是每5個(gè)人中就有1人患有甲狀腺結節；而超聲檢出率可達20%-76%，也就是十個(gè)人可能有七八個(gè)人存在甲狀腺結節。

又有一些人說(shuō)，甲狀腺結節是“大隱患”。確實(shí)，甲狀腺結節是存在一定的“大隱患”。

雖然甲狀腺結節普遍存在，但由于發(fā)病隱匿，癥狀也不明顯，常通過(guò)體檢發(fā)現，其中有5%-15%的人被查出是惡性腫瘤，在這群惡性腫瘤患者中，有90%是微小惡性腫瘤（≤1cm）！伴隨結節增大會(huì )出現吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、頸脖突起等癥狀的出現，多已惡變且不是早期甲狀腺惡性腫瘤了。

甲狀腺結節如何判定良惡性？

總體來(lái)說(shuō)，具有以下特征的結節，基本都是良性結節

邊界清楚

形態(tài)規則

無(wú)回聲

不過(guò)良性結節也有增大的可能，結節逐漸增大，可能會(huì )壓迫呼吸道、食道、喉管神經(jīng)等，出現憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，嚴重可威脅生命。

這些特征的結節有很大可能是惡性的——

形態(tài)不規則（丑）

邊界不清晰（像海膽）

縱橫比大于1（站著(zhù)長(cháng)）

低回聲

血流信號豐富

砂礫樣微小鈣化（＜2mm）

當彩超報告出現以上字眼，就需要進(jìn)一步做穿刺活檢，穿刺活檢是判斷結節良惡性最直觀(guān)的病理學(xué)檢查。

5%-15%的良性結節會(huì )惡變

甲狀腺結節有5%—15%的惡性可能，有些剛發(fā)現時(shí)就可以斷定為惡性，有些則是從良性轉變成惡性的。

所以，即使是良性結節，如果你出現以下情況，都是良性結節惡變的高危人群，那就一定要引起重視了。

結節很大或短期內快速增大

長(cháng)期接觸放射線(xiàn)的人或兒童期接受過(guò)頸部X射線(xiàn)的人

有甲狀腺惡性腫瘤家族史

伴有甲狀腺功能異常的結節（結節合并甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎）

頸部淋巴結有轉移表現，甲狀腺癌侵犯周?chē)M織的

有乳腺惡性腫瘤病史

侵犯喉返神經(jīng)，時(shí)間過(guò)長(cháng)就會(huì )造成患者聲音嘶啞

另外，結節大小不是良惡性鑒別的標準，臨床上3mm-4mm的甲狀腺惡性腫瘤也不少見(jiàn)。結節的良、惡性與結節的大小無(wú)關(guān)；與結節是否可觸及無(wú)關(guān)；與結節單發(fā)或多發(fā)無(wú)關(guān)；與結節是否合并囊性變無(wú)關(guān)。

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