甲狀腺有問(wèn)題，就發(fā)生各種問(wèn)題，惹人煩惱。

甲狀腺結節可以吃海帶紫菜嗎？

甲狀腺癌吃加碘鹽會(huì )不會(huì )復發(fā)？

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞什么時(shí)候能好？

下面就一起看一下醫生們的專(zhuān)業(yè)解答吧。

得了甲狀腺結節可以吃海帶紫菜嗎？

碘在甲狀腺疾病中扮演重要的角色，太多或太少都不行。

甲狀腺結節需不需要限制海鮮類(lèi)食品，要根據具體情況而定：

如果伴有甲亢，則需要忌碘，不能吃碘鹽、海帶、紫菜和海鮮；

如果伴有橋本甲狀腺炎，則需要限碘，可以吃加碘鹽，但要少吃海帶、紫菜、海鮮；

如果只是一般的甲狀腺結節，可以正常飲食，只是注意不要長(cháng)期、大量進(jìn)食海帶、紫菜就好。

雖然有研究稱(chēng)，碘過(guò)量可能增加甲狀腺乳頭狀癌的風(fēng)險，碘過(guò)少可能會(huì )增加甲狀腺濾泡狀癌的風(fēng)險。

但是目前我們通過(guò)吃加碘鹽補的碘是適量的，正常飲食吃些海帶、紫菜、海鮮等也不會(huì )導致碘攝入過(guò)多。只有長(cháng)期、大量進(jìn)食海帶、紫菜，才有可能導致碘攝入過(guò)量。

所以沒(méi)必要特意改變飲食來(lái)避免上面兩種類(lèi)型的甲狀腺癌。

甲狀腺癌吃加碘鹽會(huì )不會(huì )復發(fā)？

這個(gè)問(wèn)題可以演化為：甲狀腺癌術(shù)后能不能吃加碘鹽。

如果甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131治療，那么治療前至少要忌碘2周，只能吃無(wú)碘鹽。目的是讓甲狀腺處于「碘饑餓」狀態(tài)，更好地吸收碘131，消滅殘存癌細胞。

如果甲狀腺癌術(shù)后不需要做碘131治療，就不需要忌碘了，可以吃加碘鹽。

其實(shí)，碘攝入過(guò)量、不足，都是甲狀腺癌的危險因素。所以甲狀腺癌患者要盡量做到碘的攝入不多不少：

如果吃加碘鹽，就要少吃海帶、紫菜等高碘食物；

如果吃無(wú)碘鹽，可以適量進(jìn)食海帶、紫菜等海鮮。

橋本甲狀腺炎就是甲減嗎？

橋本甲狀腺炎≠甲減。

甲減有很多病因，橋本甲狀腺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)「橋本」）只是其中最常見(jiàn)的一個(gè)病因。

橋本也不一定都會(huì )變成甲減。橋本是一種慢性炎癥，會(huì )逐漸破壞甲狀腺的正常功能。一部分橋本病人最終會(huì )出現甲減，但也有一部分幸運的橋本病人終生不出現甲減。

橋本的特點(diǎn)是TPOAb和TgAb升高，甲減的特點(diǎn)是TSH升高。那么，由橋本造成的甲減的特點(diǎn)，就是TPOAb、TgAb、TSH均升高。

目前，橋本還是一種「不治之癥」，沒(méi)有特效藥可以降低TPOAb和TgAb，沒(méi)有特效藥可以阻止橋本向甲減發(fā)展。

不過(guò)，有一小部分人補硒后可能會(huì )有TPOAb、TgAb下降，所以橋本患者可以嘗試一下補硒治療。

不過(guò)建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下補硒，以防補硒過(guò)量導致中毒。

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞什么時(shí)候能好？

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞，最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)受損，引起聲帶活動(dòng)障礙。

喉返神經(jīng)損傷，有可能是暫時(shí)性的，也有可能是永久性的。

1.暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷

多是由于神經(jīng)受到牽拉或壓迫引起的。受損的神經(jīng)可以自行修復。

修復時(shí)間和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，短則數周，長(cháng)則數月，平均3～6個(gè)月。

可進(jìn)行理療、發(fā)聲練習，幫助神經(jīng)進(jìn)行自我修復。如果聲音嘶啞特別明顯，還可以口服甲鈷胺片治療。

2.永久性喉返神經(jīng)損傷

比較少見(jiàn)，多是由于腫瘤侵蝕或手術(shù)直接損傷引起的。受損的神經(jīng)無(wú)法完全恢復正常。

不過(guò)人體有自我補救措施，正常一側的聲帶功能會(huì )逐漸增強，起到代償作用，聲音嘶啞程度會(huì )有所減輕。這個(gè)代償過(guò)程需要6個(gè)月以上。

對于永久性喉返神經(jīng)損傷，可進(jìn)行手術(shù)治療，可能會(huì )改善聲音嘶啞的狀況。

甲亢突眼能不能復原？

在醫學(xué)上，甲亢突眼屬于「甲狀腺相關(guān)眼病」（簡(jiǎn)稱(chēng)TAO）。

TAO有很多種表現，包括眼睛變大、眼皮水腫、兩眼水汪汪（因為結膜水腫）、眼球突出、眼球活動(dòng)受限、視物成雙、視物模糊、失明等。

遺憾的是，一半以上的TAO患者都不可能恢復到正常的樣子，即使甲亢已經(jīng)完全治愈。具體得說(shuō)：

兩眼水汪汪、眼皮水腫，基本都可以恢復；

眼瞼攣縮、眼睛變大，有50%的人可以恢復；

眼球活動(dòng)受限、視物成雙，有30～40%的人可以恢復；

嚴重的眼球突出，絕大多數都不能自行恢復（可以通過(guò)手術(shù)矯正）。

幸運的是，我們可以借助藥物和手術(shù)，來(lái)改善TAO的各種癥狀。

藥物：

首先要把甲亢治療好，TAO會(huì )隨之好轉。

此外，還可以使用糖皮質(zhì)激素治療TAO。

手術(shù)：

當糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效，或出現視力下降、失明、斜視、暴露性角膜炎，或者要求美觀(guān)時(shí)，就可以進(jìn)行眼科手術(shù)治療。

除了藥物和手術(shù)，TAO患者在生活上也有一些注意事項：

戒煙，科學(xué)研究已證實(shí)，吸煙不僅會(huì )導致TAO發(fā)生、惡化，還會(huì )影響治療效果；

少吃鹽，睡覺(jué)時(shí)枕頭墊高，可以減輕眼睛的水腫；

避免強光直射，出門(mén)戴墨鏡；

如果眼皮無(wú)法閉合，要在眼科醫生的指導下使用眼藥水。