脖子痛？小心是甲狀腺出了問(wèn)題

2018-09-10 來(lái)源：健康甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有甲狀腺疼痛的人還真不少見(jiàn)，有的是隱隱作痛，有的是劇烈疼痛，有的是短時(shí)間疼痛，有的是慢性疼痛……因為引起甲狀腺疼痛的原因很多，所以痛起來(lái)各不相同。

甲狀腺位于脖子前面、喉結下方。

有甲狀腺疼痛的人還真不少見(jiàn)，有的是隱隱作痛，有的是劇烈疼痛，有的是短時(shí)間疼痛，有的是慢性疼痛……因為引起甲狀腺疼痛的原因很多，所以痛起來(lái)各不相同。

如果你也有頸部甲狀腺區域的疼痛，該如何判斷自己是哪種甲狀腺問(wèn)題呢？

感冒后脖子痛、亞急性甲狀腺炎

由亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）引起的甲狀腺疼痛，最為常見(jiàn)。

有何特征？

1.多發(fā)生于感冒后；

2.除了脖子前面痛，還可能伴有耳后、下頜等部位疼痛；

3.常伴感冒癥狀，如發(fā)熱、畏寒、沒(méi)力氣、胃口差；

4.可能伴有甲亢癥狀，如心慌手抖、體重減輕等；

5.疼痛可能會(huì )轉移，如從脖子左側轉移到右側。

如何發(fā)現？如何治療？

1.如果疼痛不明顯且沒(méi)有發(fā)熱，無(wú)需治療，注意休息即可；

2.如果有明顯疼痛或發(fā)熱，可服用「非甾體鎮痛藥」治療，如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等；

3.如果「非甾體鎮痛藥」治療沒(méi)效果，可口服「糖皮質(zhì)激素」治療，如潑尼松；

4.如果心慌、手抖癥狀明顯，可口服「β受體阻滯劑」治療，如普萘洛爾；

5.出現甲減時(shí)，口服左旋甲狀腺素片治療，復查甲功正常后可停藥。有極少部分人會(huì )出現永久性甲減，需要終身服用左旋甲狀腺素片。

急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎比亞甲炎來(lái)得更猛烈，疼痛更劇烈。

有何特征？

1.起病更急驟，甲狀腺疼痛更劇烈；

2.有頸部或鄰近部位化膿性感染；

3.營(yíng)養不良、有糖尿病、體弱、免疫力低下的人容易發(fā)生急性化膿性甲狀腺炎；

4.起病前一般也有感冒史；

5.發(fā)熱、畏寒、寒戰、乏力、胃口差等癥狀更明顯。

如何發(fā)現？如何治療？

1.臥床休息；

2.盡早使用抗生素治療；

3.如果甲狀腺有膿腫形成，可能需要手術(shù)，切開(kāi)膿腫，排出膿液。

甲狀腺結節或腺瘤破裂出血

甲狀腺結節或腺瘤可能會(huì )在外力的作用下破裂、出血，突然出現頸部疼痛。

有何特征？

結節破裂可能由于頸部擠壓、外力撞擊引起。

少量出血時(shí)可能沒(méi)有任何感覺(jué)，大量出血時(shí)結節迅速增大，甚至能看到頸部凸起一個(gè)腫塊，伴頸部疼痛。

如何發(fā)現？如何治療？

1.避免反復擠壓或觸摸頸部；

2.如果出血量小，頸部脹痛不明顯，可不治療，動(dòng)態(tài)觀(guān)察有無(wú)繼續出血；

3.如果出血量大，伴呼吸困難、窒息感，需手術(shù)治療；

4.其他治療方法包括無(wú)水乙醇注射、超聲介導下熱消融、放射性碘131治療等。

溫溫吞吞、橋本甲狀腺炎

大部分橋本甲狀腺炎是不痛的，但也有一部分病人會(huì )感到頸部隱隱作痛。

有何特征？

慢性疼痛，持續時(shí)間很長(cháng)。

一般為隱痛、鈍痛，在可忍受的范圍內。

如何發(fā)現？如何治療？

一般不需治療。

定期監測甲狀腺功能，出現甲減時(shí)服用左旋甲狀腺素片治療。

高度警惕、甲狀腺癌出血或迅速增長(cháng)

有些人可能就是因為頸部疼痛，才偶然發(fā)現有甲狀腺癌的。

有何特征？

表現為頸部脹痛。

可能出現壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

如何發(fā)現？如何治療？

手術(shù)。

像王阿姨那樣感冒后出現發(fā)燒、脖子痛，服用感冒藥后沒(méi)有明顯好轉，就要懷疑是不是亞甲炎或者急性化膿性甲狀腺炎在作祟。

出現甲狀腺疼痛，要及時(shí)去醫院檢查，檢查項目一般包括血常規、血沉、C反應蛋白、甲狀腺功能、甲狀腺B超，必要時(shí)還要檢查甲狀腺ECT。

此外，本身有甲狀腺結節、腺瘤、橋本甲狀腺炎的朋友，一定要記得定期復查，頸部有異常感覺(jué)時(shí)及時(shí)就診。

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