10 個(gè)問(wèn)題，全面了解甲狀腺癌！

2018-08-01 來(lái)源：西安華西甲狀腺醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺結節是甲狀腺疾病的常見(jiàn)表現形式之一，并不是某一種特定的疾病。臨床上只有約5%～15%的甲狀腺結節是惡性。無(wú)癥狀的結節定期檢查即可。

甲狀腺癌是內分泌系統中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。據報道，國內甲狀腺癌的治愈率接近85%。越早進(jìn)行治療，治愈的可能性就越大。

1.甲狀腺結節

甲狀腺結節是甲狀腺疾病的常見(jiàn)表現形式之一，并不是某一種特定的疾病。臨床上只有約5%～15%的甲狀腺結節是惡性。無(wú)癥狀的結節定期檢查即可。

2.甲狀腺癌的原因

現今為止發(fā)病病因仍未清楚，可能與以下幾個(gè)原因有關(guān)：

童年期頭頸部放射線(xiàn)照射史或者放射性塵埃接觸史；

有全身放射治療史；

碘攝入過(guò)量；

有甲狀腺癌的既往史或家族史；

女性；

年齡＜14歲或者＞70歲。

3.甲狀腺癌表現

甲狀腺癌早期無(wú)明顯表現。后期隨著(zhù)甲狀腺的增大，可能會(huì )引起聲音改變、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動(dòng)過(guò)速及頑固性腹瀉等表現。當腫瘤轉移時(shí)，可能出現一系列人體其他系統的癥狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

4.治療手段

目前治療甲狀腺癌有以下幾種治療方案：

手術(shù)治療；

TSH抑制治療及甲狀腺素替代治療；

同位素碘131治療；

靶向藥物治療、化療、姑息治療等。

一旦確診甲狀腺癌，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病灶，還可以準確判斷癌癥的組織類(lèi)型和分期、淋巴結轉移情況等情況，對未來(lái)預后有積極的意義。對于不能接受手術(shù)治療的病人，建議選擇放、化療或者其他治療。

5.手術(shù)類(lèi)型

甲狀腺手術(shù)主要分兩類(lèi)：甲狀腺全切除或近全切除術(shù)，伴或不伴淋巴結清掃；甲狀腺腺葉切除。現在為了預防甲狀腺癌的復發(fā)，大多都采取前一種手術(shù)方式。

6.術(shù)后服藥

由于手術(shù)導致大部分或全部甲狀腺切除，甲狀腺素分泌減少，所以需要終身服用甲狀腺素替代治療。部分病人可能需要服用超過(guò)替代治療的甲狀腺素劑量。另外，手術(shù)后若出現甲狀旁腺功能減低，還需要補鈣。

7.甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后并發(fā)癥處理分為以下幾種：

（1）甲狀旁腺功能減退：對于暫時(shí)性低鈣血癥，可對癥給予補充鈣劑；而對于永久性甲狀旁腺功能減退的患者，則需長(cháng)期服用維生素D及鈣劑，無(wú)法糾正者可能需要補充甲狀旁腺激素（PTH）或進(jìn)行甲狀旁腺移植。

（2）聲音嘶啞、說(shuō)話(huà)困難：大多患者待水腫消除后可恢復。

8.后遺癥

聲音嘶啞、說(shuō)話(huà)困難、甲狀旁腺功能低下、出血、感染、氣管/食管損傷等。

9.術(shù)后復查周期

要注重隨訪(fǎng)，定期監測甲狀腺激素和TSH水平，調整劑量期間1個(gè)月檢查一次，以后每3～6月應當檢查一次，避免藥物過(guò)量或不足帶來(lái)的副作用和影響治療效果。必要時(shí)可定期B超或者CT（MRI）檢查，亦可行全身放射碘掃描追蹤。

10.術(shù)后注意事項

（1）培養良好的生活習慣

忌煙酒及刺激性食物；

避免過(guò)度勞累，保持充足睡眠；

適當鍛煉增強抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不適。

（2）術(shù)后康復

遵醫囑服藥，定期復查；

頸淋巴結清掃術(shù)后的病人，在切口愈合后開(kāi)始肩關(guān)節和頸部的功能鍛煉，防止瘢痕收縮，一般術(shù)后2～3月內應避免頸部的劇烈活動(dòng)。

（3）做自己的醫生

自檢：學(xué)會(huì )自行頸部檢查的方法，如發(fā)現腫塊、結節，及時(shí)復查；

自查：服藥期間若出現心慌、怕熱等不適時(shí)，應及時(shí)到醫院檢查。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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