我們都知道,夏季是腹瀉的高發(fā)季。可是,如果你在腹瀉的同時(shí)還有食欲增加、越來(lái)越消瘦等狀況時(shí),可能就不是感染性腹瀉,而是甲亢發(fā)作了。
01、記者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“記”)什么是甲亢性腹瀉?
馬江波(浙江省醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )青委會(huì )委員、浙江省人民醫院內分泌科副主任醫師,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“馬”):甲狀腺本身是分泌甲狀腺素的地方,甲狀腺素分泌過(guò)多就會(huì )出現甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一組臨床綜合征。病因多與自身免疫疾病有關(guān)。
其中,消化系統的表現就以腸蠕動(dòng)增加為主,導致大便溏稀、次數增加,同時(shí)伴有胃口變好、體重減輕,少數人可表現為惡心、嘔吐等癥狀。很多人會(huì )把甲亢引起的腹瀉當成一般性的腹瀉,沒(méi)有予以重視,長(cháng)時(shí)間后可導致腸道功能減弱,形成頑固性腹瀉。
02、記:夏季是腹瀉的高發(fā)季,甲亢性腹瀉與夏季腹瀉有異同,如何區分?
馬:夏季腹瀉有很多種,最常見(jiàn)的是感染性腹瀉。感染性腹瀉發(fā)作時(shí)通常會(huì )伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲不振及全身不適。大便性狀異常,可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血便。多數通過(guò)糞便檢查可確診。每年的5月到10月,醫院都會(huì )開(kāi)設腸道門(mén)診,便于及時(shí)發(fā)現傳染性疾病,為腹瀉的患者排憂(yōu)解難。
如果是甲狀腺功能亢進(jìn)導致的腹瀉,一般沒(méi)有納差、腹痛、發(fā)熱等表現,剛開(kāi)始時(shí)大便性狀多數正常,隨著(zhù)排便次數的增多,逐漸出現大便性狀改變。而且,患者往往會(huì )有甲狀腺功能亢進(jìn)的其他表現,如脖子粗、心慌、手抖、怕熱、出汗多、突眼等情況。患者可能會(huì )以腹瀉為主訴前來(lái)就診,多在體格檢查時(shí)被醫生發(fā)現端倪。
需要提醒大家注意的是,一旦出現腹瀉,不要急于吃止瀉藥,也不能盲目使用抗生素。因為,排泄的過(guò)程也是細菌、病毒排出體外的過(guò)程,盲目止瀉可能會(huì )適得其反,甚至加重病情。治療腹瀉的第一步是補液,糾正電解質(zhì)紊亂,如口服補鹽液等,在家時(shí)可多喝一些淡鹽水。病情變化須及時(shí)就醫。
03、記:甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有哪些?
馬:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療三種方法。首次治療多采取口服抗甲狀腺藥物,適合甲狀腺輕中度腫大者、孕婦、兒童等患者。甲狀腺腫大明顯、藥物過(guò)敏或其他不良反應、復發(fā)患者等可以選擇放射性碘或者手術(shù)治療。
用藥與病情監測須遵醫囑,不可隨意增減或停藥。服用抗甲狀腺藥物的前3個(gè)月,每1~2周檢查血象、肝功能1次,每隔1~2個(gè)月做甲狀腺功能測定,每天清晨起床前自測脈搏,定期測量體重。脈搏減慢、體重增加是治療有效的標志。
04、記:甲狀腺功能亢進(jìn)患者平時(shí)需要注意什么?
馬:由于甲狀腺功能亢進(jìn)可以影響全身各個(gè)臟器、系統,每個(gè)人的臨床表現也不盡相同。如表現為眼部癥狀時(shí),應注意保護雙眼,外出時(shí)應戴太陽(yáng)鏡;表現為脖子增大的患者,應穿上衣領(lǐng)寬松的衣服,避免壓迫甲狀腺等。
同時(shí),應保持身心愉悅,避免精神刺激,過(guò)度勞累,建立和諧的人際關(guān)系。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥27健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥59平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23止瀉作用
健客價(jià): ¥9.9清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥171.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥26健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥25健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥30用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調的防治。
健客價(jià): ¥21補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥340健脾益胃,化濕消滯。用于小兒厭食癥所見(jiàn)面色萎黃,消瘦神疲,納差腹脹,腹瀉便溏。
健客價(jià): ¥36.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥15.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥33用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價(jià): ¥32用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1481.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7補中益氣,升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄,癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門(mén)下墜。
健客價(jià): ¥12