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甲亢的非主流類(lèi)型—T3型甲亢和T4型甲亢

2018-07-03 來(lái)源:北京廣濟醫院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤。發(fā)生率國外報道占4%,國內報告約占7%,缺碘地區T3型甲亢發(fā)病率較高,有人報告占甲亢總數的12.5%-30%。多見(jiàn)于女性及青壯年。

甲亢的非主流類(lèi)型—T3型甲亢和T4型甲亢

甲亢是多數人都不陌生的,但它有一些非主流的類(lèi)型“T3型甲亢和T4型甲亢”可能是很多人不知道、不了解的。

一、T3型甲亢

所謂T3型甲亢,是指具有甲亢的臨床表現,實(shí)驗檢查僅血清T3增高,而血清T4則正常。三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺機能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)T3型甲亢。

T3型甲亢可見(jiàn)于Graves病、多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤。發(fā)生率國外報道占4%,國內報告約占7%,缺碘地區T3型甲亢發(fā)病率較高,有人報告占甲亢總數的12.5%-30%。多見(jiàn)于女性及青壯年。

凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現,而其血清T4和FT4正常或降低、RAIU正常或增高的病人均應懷疑本病。

此病可能因腺體為代償碘供應較少而較多合成含碘較少的T3。在甲亢的初發(fā)期、抗甲狀腺制劑治療中以及治療后的復發(fā)期似更多見(jiàn)。

本病診斷依據:①有甲亢的癥狀和體征;②血清總T4和FT4均正常;③甲狀腺131碘攝取率正常或增高,不能為外源性T3所抑制;④血清總T3增高;⑤血清TBG含量正常。

本病治療與通常型甲亢相同,但應注意此類(lèi)患者的甲狀腺毒癥的癥狀常不能完全消失,停用抗甲狀腺制劑治療易復發(fā)。

二、T4型甲亢

T4型甲亢又稱(chēng)甲狀腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一類(lèi)甲亢。

T4型甲亢臨床表現與典型的甲亢相同,可發(fā)生于Graves病、毒性結節性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎,多見(jiàn)于一般情況較差的中老年,如嚴重感染、手術(shù)、營(yíng)養不良等患者。

實(shí)驗室檢查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常。甲狀腺攝131I率明顯增高,甲狀腺片或T3抑制試驗異常。

本病需要和急性應激性甲亢(假T4型甲亢)相鑒別。T4型甲亢同一般的甲亢治療方法相同,除此之外,還宜適當減少機體碘攝入量。

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