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甲狀腺結節怎么辦?超聲引導下甲狀腺穿刺來(lái)辨別

2018-04-20 來(lái)源:齊魯門(mén)手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現行技術(shù)中超聲引導下的穿刺完全實(shí)現了動(dòng)態(tài)監測,精確定位,精準穿刺,操作簡(jiǎn)捷,提高穿刺活檢的診斷準確率,降低假陰性率,減少病人痛苦及并發(fā)癥。

近年來(lái),甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年攀升,有時(shí)病史和臨床檢查難以確定其性質(zhì),無(wú)法為診斷提供確切的依據,直接影響治療方案的選擇。目前,甲狀腺細針穿刺涂片檢查(FNAC)被認為是診斷甲狀腺結節主要的初篩手段,是一致公認的診斷甲狀腺疾病的金標準。現行技術(shù)中超聲引導下的穿刺完全實(shí)現了動(dòng)態(tài)監測,精確定位,精準穿刺,操作簡(jiǎn)捷,提高穿刺活檢的診斷準確率,降低假陰性率,減少病人痛苦及并發(fā)癥。

適應癥:

1、根據最新的ATA及AACE指南,結合中國國情,建議對大于0.5cm的甲狀腺結節穿刺

2、甲狀腺彌漫性病變實(shí)質(zhì)或可以部位穿刺

禁忌癥:

1、明顯出血傾向、凝血功能障礙、血小板減少

2、無(wú)安全穿刺路徑

3、心肺功能異常,嚴重糖尿病,重度腎功能不全

4、精神異常

5、患者全身狀況明顯衰竭或引導困難,且不能配合完成穿刺過(guò)程

超聲引導下甲狀腺細針穿刺涂片檢查需要注意哪些事項呢?

術(shù)前注意事項:

1、有抗凝藥物(阿斯匹林、肝素、華法林等)使用史的患者須告知,咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫生后遵醫囑在穿刺前一周停藥,穿刺后繼續停用抗凝藥3-7天

2、有心臟病、高血壓、糖尿病病史患者須告知

3、穿刺前不需要空腹,請正常進(jìn)易消化食物,有低血糖病史患者請告知

4、穿刺時(shí)請穿低領(lǐng)上衣或開(kāi)身上衣,需家屬陪同

5、注意清潔頸部皮膚,祛除所有頸部的裝飾品,以免妨礙操作

術(shù)中注意事項:

1、操作中密切配合醫生,放松心情不要緊張

2、操作過(guò)程中避免吞咽、咳嗽等動(dòng)作,以免誤傷頸部血管、氣管等組織

術(shù)后注意事項:

1、細針穿刺處須持續按壓30分鐘,再次檢查確認無(wú)局部滲血,自覺(jué)無(wú)不適后方可離開(kāi)

2、如發(fā)現穿刺部位有隆起或呼吸困難,請立刻就近急診科就診

3、禁止服用任何活血化瘀中藥或西藥,至少3-7天

4、穿刺部位禁止接觸水,3天后自行去除敷料,穿刺處若有紅腫或不適請及時(shí)就診

5、穿刺部位禁止做較大幅度活動(dòng),至少48小時(shí)

6、穿刺后禁水禁食1小時(shí),禁食辛辣食物一周,禁酒一周

7、如有其他不適請隨診

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