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甲狀腺結節(jié)怎么辦?超聲引導下甲狀腺穿刺來辨別

2018-04-20 來源:齊魯門手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:現行技術中超聲引導下的穿刺完全實現了動態(tài)監(jiān)測,精確定位,精準穿刺,操作簡捷,提高穿刺活檢的診斷準確率,降低假陰性率,減少病人痛苦及并發(fā)癥。

近年來,甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年攀升,有時病史和臨床檢查難以確定其性質,無法為診斷提供確切的依據,直接影響治療方案的選擇。目前,甲狀腺細針穿刺涂片檢查(FNAC)被認為是診斷甲狀腺結節(jié)主要的初篩手段,是一致公認的診斷甲狀腺疾病的金標準?,F行技術中超聲引導下的穿刺完全實現了動態(tài)監(jiān)測,精確定位,精準穿刺,操作簡捷,提高穿刺活檢的診斷準確率,降低假陰性率,減少病人痛苦及并發(fā)癥。

適應癥:

1、根據最新的ATA及AACE指南,結合中國國情,建議對大于0.5cm的甲狀腺結節(jié)穿刺

2、甲狀腺彌漫性病變實質或可以部位穿刺

禁忌癥:

1、明顯出血傾向、凝血功能障礙、血小板減少

2、無安全穿刺路徑

3、心肺功能異常,嚴重糖尿病,重度腎功能不全

4、精神異常

5、患者全身狀況明顯衰竭或引導困難,且不能配合完成穿刺過程

超聲引導下甲狀腺細針穿刺涂片檢查需要注意哪些事項呢?

術前注意事項:

1、有抗凝藥物(阿斯匹林、肝素、華法林等)使用史的患者須告知,咨詢相關專業(yè)醫(yī)生后遵醫(yī)囑在穿刺前一周停藥,穿刺后繼續(xù)停用抗凝藥3-7天

2、有心臟病、高血壓、糖尿病病史患者須告知

3、穿刺前不需要空腹,請正常進易消化食物,有低血糖病史患者請告知

4、穿刺時請穿低領上衣或開身上衣,需家屬陪同

5、注意清潔頸部皮膚,祛除所有頸部的裝飾品,以免妨礙操作

術中注意事項:

1、操作中密切配合醫(yī)生,放松心情不要緊張

2、操作過程中避免吞咽、咳嗽等動作,以免誤傷頸部血管、氣管等組織

術后注意事項:

1、細針穿刺處須持續(xù)按壓30分鐘,再次檢查確認無局部滲血,自覺無不適后方可離開

2、如發(fā)現穿刺部位有隆起或呼吸困難,請立刻就近急診科就診

3、禁止服用任何活血化瘀中藥或西藥,至少3-7天

4、穿刺部位禁止接觸水,3天后自行去除敷料,穿刺處若有紅腫或不適請及時就診

5、穿刺部位禁止做較大幅度活動,至少48小時

6、穿刺后禁水禁食1小時,禁食辛辣食物一周,禁酒一周

7、如有其他不適請隨診

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