甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學(xué)行為以及不同病理類型的癌腫組成,主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同,如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%,而未分化癌變程很短,一般僅生存幾月。
關(guān)于甲狀腺癌有哪些誤區(qū)?
1:手術(shù)是不是甲狀腺癌最好的治療方式?
乳頭狀癌如果沒有遠端轉(zhuǎn)移的話一般首選手術(shù),手術(shù)后還要做內(nèi)分泌治療與綜合治療。未分化癌只能做放療、化療或者其它治療。
可以做手術(shù)的和有條件爭取下能夠手術(shù)的病人,要以手術(shù)為主。不能手術(shù)的才考慮選擇一些姑息治療方法,姑息治療方法不是甲狀腺癌的主要首選治療方法。
2:女性患甲狀腺癌通過手術(shù)治療切掉甲狀腺后會不會影響懷孕和胎兒的生長發(fā)育?
女性懷孕期間的甲狀腺素非常重要。如果甲狀腺素功能低下,一般人會表現(xiàn)為表情淡漠、精神萎靡,小孩缺甲狀腺素會發(fā)育不良,如果孕婦甲狀腺功能不正常也會出現(xiàn)小孩神經(jīng)發(fā)育上的問題。
以上的問題可以通過口服甲狀腺素鈉片來克服,服藥以后甲狀腺功能維持在正常水平,通過血液監(jiān)測藥量合不合適,吃藥物多了吃成甲亢那肯定不好,藥物吃不夠也有可能造成甲減,只要控制到正常值就不會有影響。
懷孕時甲狀腺素水平正常對嬰兒發(fā)育就沒有影響,照樣可以要孩子。監(jiān)測甲狀腺功能,讓它達到正常值就可以了,做個手術(shù)并沒有太大影響。
3:甲狀腺有全切、次全切、半切。這是什么概念?
全切是指把雙側(cè)左右葉還有峽部都切了,這叫全切。
次全切是在后面留下小于一克組織的切除,就剩下一克左右,基本跟全切也就差那么一丁點。
半切描述不準確,還有一種手術(shù)方式:一側(cè)切除+峽部切除,比如病灶在右側(cè),就把右側(cè)甲狀腺和中間的峽部切掉。這種手術(shù)也有一定的適應(yīng)癥,比如病人病灶比較小,這樣切除比較規(guī)范。
目前來說甲狀腺癌比較規(guī)范的是三種手術(shù):全切、次全切和一側(cè)切除+峽部切除。
4:手術(shù)患者該切除多少有沒有標準?
一般來說要根據(jù)具體情況具體分析,只要達到效果沒必要過度治療,手術(shù)的宗旨是要恰到好處,剛好與病人相符合。
但是如果病人發(fā)現(xiàn)比較晚,又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那就要切大一些,根據(jù)病情需要來決定手術(shù)方式。各種切除方式都有不同的適應(yīng)癥,大體來講比較小的局限一側(cè)的腫瘤使用一側(cè)切除+峽部切除,兩側(cè)都有癌兩側(cè)都切掉。
5:甲狀腺癌術(shù)后需要放療化療嗎?
甲狀腺乳頭狀癌一般來說不需要做化療放療,就做碘-131然后再做藥物治療就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放療、化療之類。甲狀腺癌放療化療的概率相對比較低,大部分患者是通過手術(shù)加上藥物治療,然后部分患者還需要做碘-131治療。
6:做完甲狀腺癌手術(shù)是不是需要終生服藥?
甲狀腺癌需要術(shù)后終生服用優(yōu)甲樂。它有兩個目的,一是讓剩余的甲狀腺組織不要發(fā)育,如果不補充,切了一半甲狀腺,另外一半有可能代償增加。第二,有一定的抑制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用,只要劑量合適副作用就很小,幾乎沒有副作用。
7:做完手術(shù)多長時間復(fù)查一次,主要查哪些項目?
乳頭狀癌一般會根據(jù)體重、身高給一個合適的藥物劑量,患者需要吃一個月到一個半月來復(fù)查甲狀腺功能,再根據(jù)功能檢查判斷這個藥量合不合適,然后再增加或者減少藥量。B超一般術(shù)后三個月到六個月再做。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥24抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥16.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥171.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14