甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，可以懷孕嗎？

2018-01-25 來源：王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺功能會有異常，尤其是行甲狀腺全切和碘131治療的患者，甲狀腺功能異常不利于妊娠；所有患者術(shù)后會服用左旋甲狀腺素片替代治療或TSH抑制治療，應(yīng)該在藥物治療調(diào)整至甲狀腺功能正常穩(wěn)定的狀態(tài)懷孕，這個(gè)時(shí)間段大約也是半年至1年。

甲狀腺乳頭狀癌多見于中青年女性，年輕女性患者最關(guān)心的問題是：手術(shù)后還能生娃嗎？甲狀腺乳頭狀癌的患者術(shù)后要服用優(yōu)甲樂，對寶寶有沒有影響？懷孕期間要停藥嗎？

甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后是可以正常生育的。下面我們來詳細(xì)了解一下，甲狀腺乳頭狀癌女性患者如何擁有健康的寶寶。

一、妊娠時(shí)間的選擇

1、通過規(guī)范手術(shù)治療后，在確保腫瘤沒有復(fù)發(fā)的情況下，是可以考慮妊娠的；

2、如果患者手術(shù)后需要進(jìn)行碘131（碘131是一種放射線元素）治療，通過代謝，碘131治療3個(gè)月后體內(nèi)放射線幾乎就沒有了，但從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，建議碘131治療至少半年至一年以后才能考慮妊娠。

3、甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺功能會有異常，尤其是行甲狀腺全切和碘131治療的患者，甲狀腺功能異常不利于妊娠；所有患者術(shù)后會服用左旋甲狀腺素片替代治療或TSH抑制治療，應(yīng)該在藥物治療調(diào)整至甲狀腺功能正常穩(wěn)定的狀態(tài)懷孕，這個(gè)時(shí)間段大約也是半年至1年。

二、懷孕期是否繼續(xù)服用優(yōu)甲樂

甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后需要服用左旋甲狀腺素片（優(yōu)甲樂），懷孕后是否需要繼續(xù)用藥、用藥對胎兒有沒有影響，也是患者最關(guān)心的問題。

可以明確地告訴大家，優(yōu)甲樂作為補(bǔ)充身體甲狀腺激素和抑制腫瘤復(fù)發(fā)的藥物，在正常劑量內(nèi)不會對胎兒造成影響。

懷孕期間，準(zhǔn)媽媽千萬不能因?yàn)閾?dān)心藥物對胎兒有影響，就私自停藥；停用優(yōu)甲樂不僅會增加甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)的概率，還會發(fā)生甲減，孕期甲減會影響胎兒的智力發(fā)育，嚴(yán)重的可以造成流產(chǎn)、死胎。

三、孕期如何調(diào)整優(yōu)甲樂劑量

懷孕期間，隨著胎兒的長大，孕婦對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加，可能會增加藥量；所以患者需要定期復(fù)查甲功，調(diào)整藥物用量。建議妊娠期間每1-2個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，甲功控制在適合妊娠的范圍。

四、生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎？

母親服用的甲狀腺激素，不會對孩子有影響，因此生產(chǎn)后，可正常給孩子母乳喂養(yǎng)且哺乳期無需停藥，同時(shí)也需要定期復(fù)查甲狀腺功能，建議1-2個(gè)月復(fù)查一次甲功。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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