甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，可以懷孕嗎？

2018-01-25 來(lái)源：王培松吉大第一醫院甲狀腺外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺功能會(huì )有異常，尤其是行甲狀腺全切和碘131治療的患者，甲狀腺功能異常不利于妊娠；所有患者術(shù)后會(huì )服用左旋甲狀腺素片替代治療或TSH抑制治療，應該在藥物治療調整至甲狀腺功能正常穩定的狀態(tài)懷孕，這個(gè)時(shí)間段大約也是半年至1年。

甲狀腺乳頭狀癌多見(jiàn)于中青年女性，年輕女性患者最關(guān)心的問(wèn)題是：手術(shù)后還能生娃嗎？甲狀腺乳頭狀癌的患者術(shù)后要服用優(yōu)甲樂(lè )，對寶寶有沒(méi)有影響？懷孕期間要停藥嗎？

甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后是可以正常生育的。下面我們來(lái)詳細了解一下，甲狀腺乳頭狀癌女性患者如何擁有健康的寶寶。

一、妊娠時(shí)間的選擇

1、通過(guò)規范手術(shù)治療后，在確保腫瘤沒(méi)有復發(fā)的情況下，是可以考慮妊娠的；

2、如果患者手術(shù)后需要進(jìn)行碘131（碘131是一種放射線(xiàn)元素）治療，通過(guò)代謝，碘131治療3個(gè)月后體內放射線(xiàn)幾乎就沒(méi)有了，但從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，建議碘131治療至少半年至一年以后才能考慮妊娠。

3、甲狀腺癌患者術(shù)后甲狀腺功能會(huì )有異常，尤其是行甲狀腺全切和碘131治療的患者，甲狀腺功能異常不利于妊娠；所有患者術(shù)后會(huì )服用左旋甲狀腺素片替代治療或TSH抑制治療，應該在藥物治療調整至甲狀腺功能正常穩定的狀態(tài)懷孕，這個(gè)時(shí)間段大約也是半年至1年。

二、懷孕期是否繼續服用優(yōu)甲樂(lè )

甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后需要服用左旋甲狀腺素片（優(yōu)甲樂(lè )），懷孕后是否需要繼續用藥、用藥對胎兒有沒(méi)有影響，也是患者最關(guān)心的問(wèn)題。

可以明確地告訴大家，優(yōu)甲樂(lè )作為補充身體甲狀腺激素和抑制腫瘤復發(fā)的藥物，在正常劑量?jì)炔粫?huì )對胎兒造成影響。

懷孕期間，準媽媽千萬(wàn)不能因為擔心藥物對胎兒有影響，就私自停藥；停用優(yōu)甲樂(lè )不僅會(huì )增加甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)的概率，還會(huì )發(fā)生甲減，孕期甲減會(huì )影響胎兒的智力發(fā)育，嚴重的可以造成流產(chǎn)、死胎。

三、孕期如何調整優(yōu)甲樂(lè )劑量

懷孕期間，隨著(zhù)胎兒的長(cháng)大，孕婦對甲狀腺激素的需求量會(huì )逐漸增加，可能會(huì )增加藥量；所以患者需要定期復查甲功，調整藥物用量。建議妊娠期間每1-2個(gè)月復查甲狀腺功能，甲功控制在適合妊娠的范圍。

四、生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎？

母親服用的甲狀腺激素，不會(huì )對孩子有影響，因此生產(chǎn)后，可正常給孩子母乳喂養且哺乳期無(wú)需停藥，同時(shí)也需要定期復查甲狀腺功能，建議1-2個(gè)月復查一次甲功。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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