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健康科普:專(zhuān)家教你看懂甲狀腺報告

2017-11-10 來(lái)源:天津第一中心甲狀腺科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所有甲狀腺腫瘤中,以甲狀腺微小乳頭狀癌,也就是最大直徑不超過(guò)1厘米的癌腫,最為常見(jiàn),占比超過(guò)50%。專(zhuān)家介紹說(shuō),對于甲狀腺腫瘤的診斷,超聲診斷報告上都會(huì )注有TI-RADS分級。根據《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國專(zhuān)家共識》,TI-RADS共分為7級。

   甲狀腺結節、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等等描述都是B超醫生在B超機上發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構,這些只是一些形態(tài)描述,也就是說(shuō),醫生發(fā)現了甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“小東西”,至于它是什么,大家盡可不必緊張,下面請專(zhuān)家為大家詳細解析。 

  結節危不危險?看懂這個(gè)分級
 
  所有甲狀腺腫瘤中,以甲狀腺微小乳頭狀癌,也就是最大直徑不超過(guò)1厘米的癌腫,最為常見(jiàn),占比超過(guò)50%。專(zhuān)家介紹說(shuō),對于甲狀腺腫瘤的診斷,超聲診斷報告上都會(huì )注有TI-RADS分級。根據《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國專(zhuān)家共識》,TI-RADS共分為7級。
 
  其中,0級指超聲影像學(xué)評價(jià)不完全,需要進(jìn)一步評估,建議結合實(shí)驗室檢查或其他影像檢查;
 
  1級為陰性發(fā)現,指未發(fā)現甲狀腺結節,只要定期查體即可;
 
  2級為良性發(fā)現,只需常規隨訪(fǎng)即可;
 
  3級為可能良性發(fā)現,是指腫瘤惡性的可能性<5%,最好每3個(gè)月至6個(gè)月復查一次;
 
  4A級為低度可疑惡性,指惡性可能性在5%-45%,建議穿刺活檢或每3個(gè)月復查一次,如患者心理壓力較大,也可手術(shù)治療;
 
  4B級為中度可疑惡性,惡性可能性為45%-75%,建議穿刺活檢或手術(shù)切除;
 
  4C級為高度可疑惡性,惡性可能性達到75%-95%,一般建議手術(shù)切除;
 
  5級為典型惡性征象,惡性的可能性>95%,建議手術(shù)切除;6級則是已經(jīng)經(jīng)過(guò)活檢,被證實(shí)為惡性腫瘤的結節。
 
  手術(shù)還是觀(guān)察??jì)蓚€(gè)標準判斷
 
  結節是否需要進(jìn)行手術(shù)可以通過(guò)兩大標準來(lái)判斷。專(zhuān)家表示。可以觀(guān)察的結節需同時(shí)具備6個(gè)條件:非病理學(xué)高危亞型;腫瘤直徑5mm;腫瘤不靠近背膜且無(wú)周?chē)M織侵犯;無(wú)淋巴結或遠處轉移證據;無(wú)甲狀腺癌家族史;無(wú)青少年或童年時(shí)期頸部放射暴露史。
 
  以下7個(gè)條件具備任意其一,就應手術(shù):甲狀腺癌家族史;青少年或童年時(shí)期頸部放射暴露史;已確定或高度懷疑淋巴結或遠處轉移;有腺外侵犯(如侵犯喉返神經(jīng)/氣管/食管);高危亞型:高細胞/柱狀細胞/彌漫硬化/實(shí)體/嗜酸細胞亞型;穿刺標本檢測BRAF基因突變陽(yáng)性;癌灶短期內進(jìn)行性增大(6個(gè)月內直徑增大超過(guò)3毫米)。
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