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甲狀腺檢查報告7大常見(jiàn)問(wèn)題

摘要:甲狀腺結節、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述,是B超醫生在B超機上發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構,這些只是一些形態(tài)描述。其實(shí),醫生對結節的細節描述才更能體現對結節性質(zhì)的判斷。

  不知道甲狀腺在哪?

  「粗脖子病」知道吧?其實(shí)就是甲狀腺腫大。再不然喉結在哪知道吧?甲狀腺就在喉結下方2-3厘米的地方。

  其實(shí),現在甲狀腺的B超檢查已經(jīng)成為健康體檢不可或缺的一項內容,而檢查結果提示甲狀腺「異常」的概率真的是有點(diǎn)高!

  難道我的甲狀腺出了「大問(wèn)題」?

  那么如何解讀醫生出具的甲狀腺檢查報告呢?

  1什么是甲狀腺結節?

  ?醫生發(fā)現甲狀腺上長(cháng)了個(gè)「小東西」

  甲狀腺結節、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述,是B超醫生在B超機上發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構,這些只是一些形態(tài)描述。其實(shí),醫生對結節的細節描述才更能體現對結節性質(zhì)的判斷。

  總之,大家盡可不必緊張,因為大多數所謂的結節都是良性的。

  2為什么不同醫院報告的結節大小不一樣?

  測量甲狀腺結節大小是醫生對甲狀腺結節性質(zhì)描述的重要內容,但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形的,不同的醫生測量的角度和方向有所差別,所以檢查報告上的大小可能不一樣。

  其實(shí),大家不必糾結為什么甲狀腺結節的尺寸有差異,間隔幾個(gè)月后在同一家醫院復查一次B超,觀(guān)察結節大小有無(wú)變化才是更有意義的做法。

  需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的,所以需要結合其他指標判斷。

  3什么叫甲狀腺結節邊界不清?

  所謂邊界清與不清是醫生對結節有無(wú)包膜的一個(gè)判斷。

  邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結節比較活躍,細胞有向外活動(dòng)的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結節大小相比,邊界不清的結節惡性可能更高,需要密切關(guān)注。

  4什么是鈣化?

  鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個(gè)臨床特征,如果B超提示細點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結節是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節的特征,但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

  5什么是膠質(zhì)潴留?

  常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況,這是一種甲狀腺激素合成過(guò)程中出現的「水泡泡」,根本不是腫瘤,因此,即使有1cm左右的膠質(zhì)潴留,長(cháng)期隨訪(fǎng)即可,不需進(jìn)一步處理。

  6什么是囊實(shí)性結節?

  囊性結節的形成是由于甲狀腺腫瘤增長(cháng)迅速,瘤內出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來(lái)講,囊實(shí)性結節大部分是良性的,即使迅速增大,也多是瘤內出血引起的。

  小的囊實(shí)性結節不需手術(shù),只有較大的囊實(shí)性結節(2cm以上)才需要處理。

  7什么是甲狀腺回聲不均?

  這是臨床醫生對甲狀腺信號的一種描述,表現的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否及有無(wú)局部水腫,往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián),本身不是大問(wèn)題。

  總結一下

  所以,甲狀腺B超檢查報告中最為重要的內容是結節的大小、邊界是否清楚以及有無(wú)鈣化。這是醫生判斷結節性質(zhì)及是否需要手術(shù)的依據。

  當然,憑B超結果只能做一個(gè)初步判斷,有經(jīng)驗的超聲科醫生檢查的準確度固然更高,但最終診斷的確立還是需要結合臨床體檢,穿刺細胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查結合起來(lái)。

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