甲狀腺手術(shù)前后，你需要了解的都在這了

　　「老徐，我做了甲狀腺手術(shù)，可是聲音啞了，我該怎么辦？」剛說(shuō)完，朋友葉小姐就哭起來(lái)了。

　　半個(gè)月前，葉小姐因甲狀腺「乳頭狀癌」做了甲狀腺全切除術(shù)。從電話(huà)里聽(tīng)，她的聲音確實(shí)變得嘶啞低沉。經(jīng)檢查，這是葉小姐甲狀腺手術(shù)引起的并發(fā)癥。葉小姐一下傻了眼，不知所措。不管什么手術(shù)，都不是小事。甲狀腺動(dòng)刀子前，你該了解一些事。

　　你需不需要做甲狀腺切除手術(shù)？

　　通常情況下，三類(lèi)患者需要進(jìn)行甲狀腺手術(shù)。

　　01/第一類(lèi)為甲狀腺結節患者。

　　出現下列某種情況建議手術(shù)：

　　明確為惡性結節；

　　高度懷疑為惡性結節；

　　結節迅速長(cháng)大，或影響美觀(guān)；

　　結節對氣管或食管有壓迫癥狀，如出現呼吸困難、吞咽困難等；

　　伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，口服藥物治療無(wú)效；

　　本該待在頸部的甲狀腺，卻天生待在了胸骨后面，更不幸的是甲狀腺還長(cháng)出結節。

　　02/第二類(lèi)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）患者。

　　符合下列情況中的一種，就可以考慮應用手術(shù)來(lái)治療甲亢。

　　因甲狀腺結節分泌過(guò)多甲狀腺素而造成的甲亢；

　　甲亢伴甲狀腺明顯增大者，或腫大的甲狀腺壓迫了氣管、食管；

　　甲狀腺在胸骨后，并出現腫大的甲亢；

　　口服藥物或放射碘治療后復發(fā)，或堅持長(cháng)期服藥有困難；

　　甲亢引起心力衰竭、心律失常等心臟疾患；

　　合并或疑為合并甲狀腺癌。

　　03/第三類(lèi)為甲狀腺炎的患者。

　　如急性甲狀腺炎伴有膿腫形成；

　　橋本甲狀腺炎伴甲狀腺腫大，影響美觀(guān)或壓迫氣管、食道；

　　懷疑合并甲狀腺癌等。

　　這些情況均適合手術(shù)治療。

　　手術(shù)有并發(fā)癥

　　喉返神經(jīng)神經(jīng)損傷

　　喉上神經(jīng)損傷

　　低血鈣

　　甲狀腺功能減退

　　出血和感染

　　氣管軟化、塌陷

　　出院后該如何復查呢？

　　血鈣和血磷：

　　暫時(shí)性低血鈣者每周檢查 1 次，2～4 周后它們將逐漸恢復正常。永久性低血鈣者每月檢查 1 次，如連續 3 個(gè)月正常，可改為 3 個(gè)月檢查 1 次。如手足和口面部麻木、抽搐加重，請盡快就醫。

　　甲狀腺功能：

　　甲狀腺功能減退者每月檢查 1 次，連續 3 個(gè)月正常的話(huà)，可每 3 個(gè)月檢查 1 次，依然正常，可半年檢查一次。如怕冷乏力加重，出現明顯水腫，提示甲狀腺功能減退加重，也請盡快就醫。

　　甲狀腺彩超：

　　甲狀腺癌術(shù)后 1 年內 3～6 個(gè)月檢查 1 次，無(wú)異常以后 6～12 個(gè)月檢查 1 次；甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺良性結節者每 6～12 個(gè)月檢查 1 次。

　　術(shù)后怎么吃？多久可以開(kāi)始運動(dòng)呢？

　　一、吃

　　術(shù)后第 1 天：甲狀腺手術(shù)后當天應進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食，如肉湯、果汁、米湯。

　　術(shù)后第 2～3 天：仍給予溫涼的半流質(zhì)飲食如粥、面條等，以免對傷口造成刺激。

　　手術(shù) 3 天后：可逐步改為軟食、普通飲食，以高鈣、富含維生素的食物為主，避免辛辣刺激性食物。

　　二、動(dòng)

　　術(shù)后 2 周內不要進(jìn)行運動(dòng)，不要提重物，2 周后可進(jìn)行輕度運動(dòng)如快走、騎自行車(chē)等，手術(shù) 1 月后再進(jìn)行正常運動(dòng)。

　　做對這4點(diǎn)，甲狀腺疾病早預防

　　據了解，全球有超過(guò)3億人患有甲狀腺疾病，女性甲狀腺疾病的發(fā)病率是男性的6－10倍。如果大家都去做一個(gè)體檢，10人里面至少有3人有甲狀腺疾病，2個(gè)甲狀腺結節，剩下1個(gè)不是甲亢、就是甲減或甲狀腺炎，甲狀腺疾病已然成為內分泌領(lǐng)域的第二大疾病！

　　發(fā)病率如此之高的甲狀腺疾病，我們應該如何預防？莫急莫急，今天醫小助已為您整理好，做對以下這4點(diǎn)，天空驀然飄來(lái)五個(gè)字——“那都不是事~~~”

　　預防一個(gè)疾病，首先得整明白這個(gè)病怎么來(lái)的？我們才好『對癥下藥』。甲狀腺疾病由多種病因引起，一般來(lái)說(shuō)有以下幾種原因：

　　1、碘源性因素

　　碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì)，缺碘可引起甲狀腺腫、甲狀腺機能減退等，而過(guò)量攝入碘，可引起碘源性甲亢；

　　2、自身免疫因素

　　毒性彌漫性甲狀腺腫，為臨床上通稱(chēng)的甲亢，最常見(jiàn)，它主要由自身免疫過(guò)程和精神刺激而引起的。在甲減的病因中，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱(chēng)橋本甲狀腺炎。它也是一種自身免疫性疾病，甲狀腺因炎性損害，可出現甲狀腺功能減退癥；

　　3、家族遺傳因素

　　家族遺傳性酶缺陷可引起甲狀腺激素合成障礙，導致甲狀腺腫及甲減；

　　4、放射性接觸因素

　　輻射接觸史是甲狀腺癌的一個(gè)重要致病因子，致使甲狀腺癌的發(fā)病率較高。我們平常的體檢，是接觸到輻射、放射線(xiàn)的主要途徑；另外，由于甲狀腺的吸碘特性，造影檢查所用的碘劑中的碘大部分被甲狀腺吸收，也會(huì )導致甲狀腺問(wèn)題；

　　5、壓力和情緒因素

　　生活節奏快、工作壓力大、休息運動(dòng)解壓時(shí)間少。尤其是女性，更情緒化，加上壓力，更容易內分泌失調，進(jìn)而影響甲狀腺的正常分泌，加大甲狀腺的患病率。

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