甲亢的發(fā)病和預防

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲亢的病因

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱(chēng)Graves病），炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關(guān)性甲亢（妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。

　　臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。

　　甲亢臨床表現

　　甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機體氧化還原反應，代謝亢進(jìn)需要機體增加進(jìn)食；胃腸活動(dòng)增強，出現便次增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；產(chǎn)熱增多表現怕熱出汗，個(gè)別患者出現低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，對周?chē)挛锩舾校榫w波動(dòng)，甚至焦慮。

　　甲亢患者長(cháng)期沒(méi)有得到合適治療，會(huì )引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。

　　甲亢的并發(fā)癥

　　1甲亢合并妊娠

　　甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時(shí)加用甲狀腺激素，每1～3個(gè)月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

　　２甲狀腺相關(guān)性眼病

　　甲亢多數是Gravs病，是一種屬于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會(huì )合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱(chēng)其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒(méi)有直接關(guān)系，它們之間不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿(mǎn)意對眼病有幫助，但并不是一定會(huì )好轉的。

　　甲亢的治療

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣，無(wú)論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類(lèi)和硫氧嘧啶類(lèi)，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱(chēng)“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱(chēng)“丙嘧”）。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復發(fā)率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發(fā)的患者，醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著(zhù)時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會(huì )加劇。

　　手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著(zhù)，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復方碘溶液做術(shù)前準備。

　　酵素對甲亢的預防和調理作用

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素、造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。堅持喝酵素，可以對甲亢起到很好的預防和調理作用。

　　常見(jiàn)癥狀：突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消瘦、心慌……

　　一、甲亢癥狀早知道

　　1.疲乏無(wú)力、容易饑餓、多食而消瘦、怕熱多汗、皮膚潮濕并伴有低熱。危象時(shí)可有高熱、精神、神經(jīng)系統神經(jīng)過(guò)敏、多言多動(dòng)、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退。有時(shí)有幻覺(jué)甚至表現為亞躁狂癥或精神分裂癥。偶表現為寡言抑郁、神情淡漠。也可有手、眼瞼、伸舌細微震顫等。

　　2.心血管系統可有心悸、胸悶、氣短、心率增快，重者有心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大。

　　3.生殖系統女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性有陽(yáng)痿，偶有男子乳房發(fā)育等。

　　二、女性患甲亢有哪些危害？

　　以上是常見(jiàn)的甲亢癥狀，甲亢是一種比較嚴重的疾病可導致患者昏迷。如搶救不及時(shí)還可能危機患者的生命安全。對于甲亢疾病一定要及時(shí)治療，以免病情惡化引起一系列并發(fā)癥。建議飲食均衡，清淡營(yíng)養為主。

　　甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，主要是一種代謝旺盛的表現，易引起腸胃不好的現象，由于甲亢時(shí)的激素水平改變，機體代謝加快，腸道蠕動(dòng)加強，很容易會(huì )出現腹瀉、消化吸收不良、腸鳴音亢進(jìn)等表現。此外，甲狀腺激素是維持胎兒正常生長(cháng)發(fā)育不可缺少的激素之一，在孕期的前6個(gè)月，胎兒大腦結構的發(fā)育主要依賴(lài)于母體的甲狀腺激素。

　　如果懷孕期間，準媽媽患有甲減，很可能會(huì )引起妊娠期高血壓、貧血、胎兒發(fā)育不良、胎兒智力缺陷、早產(chǎn)等后果。

　　三、酵素與甲狀腺

　　酵素能增強甲狀腺和胸腺的功能，抵抗感染和其它免疫方面的問(wèn)題，有強化腦神經(jīng)原的傳導作用，并可以增加血清素，及微血管收縮素的數量。

　　因此可以減緩頭痛、失眠和心理沮喪及憂(yōu)郁，同時(shí)其中的萜烯類(lèi)化合物含有多芬精油物質(zhì)，可以使肌肉松弛，減輕壓力，改良睡眠等精神狀況，解除精神憂(yōu)郁，保持正常精神狀態(tài)。因此長(cháng)期飲用酵素，能有效預防緩解甲狀腺疾病引起的不良癥狀。

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