甲狀腺不好，怎么復查

　　甲狀腺出了問(wèn)題，堅持服藥很重要，不過(guò)還有一件事情也同樣重要——定期復查。

　　因為復查不僅可以評估病情有沒(méi)有變化，還能判斷藥量需不需增減，更能發(fā)現藥物有沒(méi)有出現副作用。

　　為此，甲狀腺醫生總結了一份復查清單，涵蓋了大部分的甲狀腺問(wèn)題，大家可以對號入座、各取所需。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　如果選擇口服藥物治療——

　　新診斷的甲亢，服藥 1～2 周后要檢查一次肝功能和血常規。

　　服藥滿(mǎn) 1 月后復查一次甲功、肝功能和血常規。

　　此后，每隔 1 個(gè)月復查一次甲功、肝功能和血常規。

　　病情穩定后，可延長(cháng)至每 2～3 個(gè)月復查一次甲功、肝功能和血常規。

　　如果選擇碘 131 治療——

　　碘 131 治療 1 個(gè)月后復查。

　　此后半年內每 2～3 個(gè)月復查一次。

　　碘 131 治療滿(mǎn)半年后也要復查一次。

　　甲狀腺功能減退癥

　　新診斷的甲減，開(kāi)始服藥后每月復查一次甲功。

　　病情穩定后，可延長(cháng)至每半年復查一次甲功。

　　橋本甲狀腺炎

　　如果不伴有甲減，每 6～12 個(gè)月復查一次甲功。

　　如出現乏力、嗜睡、水腫、便秘、無(wú)緣由的體重增加等甲減癥狀，隨時(shí)檢查甲功。

　　如果伴有甲減，按照上述甲減的要求復查。

　　甲狀腺結節

　　初次發(fā)現甲狀腺結節后，要先判斷結節的良、惡性，需要檢查頸部彩超和甲功。另外還有一部分結節患者需要檢查降鈣素、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

　　如果結節傾向于良性，每 6～12 個(gè)月復查一次頸部彩超。

　　如果懷疑結節是惡性但暫時(shí)不考慮手術(shù)，至少每 3 個(gè)月就要復查一次頸部彩超。

　　部分患者還需要根據醫囑復查甲功。

　　甲狀腺癌

　　甲狀腺癌分為很多類(lèi)型，且每個(gè)人的病情都不一樣，具體怎么復查要跟主刀醫生確定好。當然，也有一些普遍適用的復查原則：

　　根據病情，術(shù)后 1 年內每 3～6 個(gè)月復查一次頸部彩超，如果沒(méi)有癌癥復發(fā)和轉移跡象，術(shù)后 1 年以后可延長(cháng)至每 6～12 個(gè)月復查一次彩超。

　　術(shù)后每 6 個(gè)月復查一次甲狀腺球蛋白 Tg 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb。

　　術(shù)后如果服用甲狀腺素進(jìn)行 TSH 抑制治療，還要定期復查甲功，以調整藥量。具體可參考甲減的復查要求。

　　亞急性甲狀腺炎

　　一般每 1～2 周復查一次血沉，每 4 周復查一次甲功。

　　復查的注意事項

　　上述復查時(shí)間并不是絕對不變的，如果醫生有特別的囑咐，請按照醫生安排的時(shí)間復查。

　　如果還沒(méi)到復查時(shí)間，就感覺(jué)身體不舒服了，應該隨時(shí)去醫院檢查。

　　查甲功、血常規、甲狀腺彩超都不需要空腹，但如果同時(shí)要檢查肝功能就需要空腹。

　　復查前一般不需要停藥，除非醫生有過(guò)特別的囑咐。比如，一部分甲癌患者，就需要停藥后復查攝碘率。

　　拿到檢查報告后要及時(shí)找醫生看看，要不要調整用藥。不要隔了一個(gè)月的時(shí)間才去找醫生，可能會(huì )耽誤病情。

　　甲狀腺結節的原因

　　很常見(jiàn)的，一般人都知道人體缺碘了，就容易得“粗脖子病”，所以會(huì )有意無(wú)意地多吃含碘食物，以保證自身不會(huì )缺碘。但是這就存在了一個(gè)大眾的盲點(diǎn)，那就是，碘吃多了，也是會(huì )得甲狀腺結節的。

　　“甲狀腺結節”到底還要被人們忽視多久?由于各方面原因的影響，甲狀腺結節目前已經(jīng)成了一種高發(fā)病和常見(jiàn)病，人們對此卻還是“知其然，不知其所以然”，其嚴峻程度已經(jīng)容不得忽視。

　　目前國際上一個(gè)非常明確的致病因素是：病人在幼兒期頸部有X線(xiàn)照射史，因為X線(xiàn)會(huì )引起DNA的改變。甲狀腺結節的發(fā)生與情志內傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關(guān)系。那甲狀腺結節的原因還有哪些呢?

　　1、社會(huì )壓力增大，刺激結節形成

　　隨著(zhù)社會(huì )壓力的增大，特別是女性更容易發(fā)生內分泌的明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關(guān)系密切，激素改變易刺激結節的形成。長(cháng)期的抑郁，或者長(cháng)期處于緊張，壓力中，這是導致甲狀腺結節發(fā)病的主要原因。

　　2、檢測技術(shù)不發(fā)達，甲狀腺結節遺漏

　　甲狀腺結節高發(fā)的原因，一部分可能與現在檢測技術(shù)的發(fā)展有密切關(guān)系。以前體檢做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發(fā)現小的甲狀腺結節，還與檢測者的經(jīng)驗有關(guān)，所以結節的檢出率也非常低。

　　3、沿海攝碘過(guò)量，出現甲狀腺結節

　　如果吃碘過(guò)量，也會(huì )出現結節。長(cháng)期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮，本身碘就不缺乏，加上平時(shí)飲食里添加的都是碘鹽，可能會(huì )引起碘過(guò)量。

　　4、腺體在增生和代償過(guò)程中形成

　　結節是腺體在增生和代償過(guò)程中發(fā)展而成的，大多數呈多結節性甲狀腺腫，少數為單個(gè)結節性。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長(cháng)期刺激下，經(jīng)過(guò)反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。

　　5、家族遺傳

　　甲狀腺結節與遺傳有著(zhù)很大的關(guān)系，只要家族里有人病人此病，那么患病率就會(huì )高一點(diǎn)，尤其是自身免疫性甲狀腺炎引起的結節，具有一定的遺傳傾向。臨床試驗證明，有該疾病的家族史，其子女的患病率比普通人要高。

　　6、居住環(huán)境

　　甲狀腺結節的發(fā)病原因與居住環(huán)境有很大關(guān)系，一則影響脾胃功能，脾失健運，聚溫生痰，二則影響氣血的正常運行，痰氣淤結聚頸前則發(fā)為癭，而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。