中醫(yī)

　　癭氣多因情志內傷，陰虛氣郁，使痰氣互結，化火傷陰而成。以頸前腫大，善饑消瘦，急躁心悸，畏熱多汗，手顫，眼突等為主要表現(xiàn)的癭病疾病。

　　西醫(yī)

　　甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)是由于多種病因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內分泌疾病。臨床上以彌漫性甲狀腺腫伴甲亢和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢占絕大多數(shù)。

　　中醫(yī)

　　中醫(yī)將本病歸于“癭瘤”范疇，其發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎上，復遭情志失調，精神創(chuàng)傷所致。

　　西醫(yī)

　　目前認為本病的發(fā)生主要與自身免疫反應有關，其證據(jù)有：①患者存在多種抗甲狀腺細胞成分的抗體。這種抗體可以通過胎盤組織，引起新生兒甲亢；在甲亢治療后該抗體可持續(xù)陽性，從而導致甲亢的復發(fā)。②甲亢病人的血中有針對甲狀腺抗原的致敏的T淋巴細胞存在，甲亢病人的淋巴細胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可產生長效甲狀腺刺激物(LATS)，PHA興奮T細胞后再刺激B細胞，從而產生有興奮腺作用的免疫球蛋白，引起甲亢。此外，還有一些證據(jù)表明，甲亢發(fā)病與機體免疫機制的紊亂有關。精神刺激，如長期悲哀、盛怒為本病的重要誘因。

　　手術可否治療甲亢

　　手術是治療甲亢的一種方法。但不同類型的甲亢，手術治療的方式有所不同。

　　(1)毒性甲狀腺腺瘤是將毒性腺瘤切除，腺瘤以外的正常甲狀腺組織予以保留。

　　(2)甲狀腺癌引起的甲亢，一般切除的甲狀腺組織較為廣泛，并盡量清除癌性組織。

　　(3)毒性結節(jié)性甲狀腺腫手術切除組織的多少要看病變部位和范圍，可以有多有少，但一般切除的比較多，甚至大部分切除。

　　(4)毒性彌漫性甲狀腺腫手術切除大部分甲狀腺組織(也稱甲狀腺次全切除術)，只留下小部分甲狀腺組織。

　　甲亢在何時需要采取手術治療

　　一般的甲亢病人，經藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大，且癥狀比較嚴重，有壓迫癥狀；有的合并妊娠早期而不適宜用藥物治療；有的甲亢病人在藥物治療期間，甲狀腺突然增大，則懷疑有惡變可能；有的病人性格不穩(wěn)定，難以堅持長期服藥；有的病人寧愿受短期痛苦，以求得迅速治愈；有的病人家住偏僻農村或山區(qū)，難以經常隨診和進行甲狀腺功能檢查；有的合并周期性麻痹，藥物過敏；尚有異位甲狀腺(如胸骨后甲狀腺)、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或可疑甲狀腺癌等。所有這些，最好采取手術治療，手術治療效果迅速，治愈率可達90%～95%，且復發(fā)率低。

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