亞臨床甲亢應該做哪些檢查亞臨床甲亢的治療方法

2017-07-06 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的，如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí)，可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療，應用小劑量的甲巰咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，將血清TSH維持在正常水平。

　　一、血清TSH檢測

　　對于血清TSH水平低的病人，應追蹤檢查。對TSH水平低于0。105mU/L時(shí)，應疑有甲亢。TSH低于正常范圍，但仍可檢測出的病人，應在3個(gè)月后復查，連續兩次TSH低于正常值才能診斷亞臨床甲亢。

　　二、血清甲狀腺激素測定

　　應檢查血清TT4、FT4（或指數），TT3或FT3以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO-Ab）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。如果血中甲狀腺激素水平正常，同時(shí)TSH水平低下，即提示亞臨床甲亢，應數月后復查血清TSH，排除暫時(shí)性TSH受抑制。如果甲狀腺自身抗體為陽(yáng)性，則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在。

　　三、其他

　　1、血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時(shí)，以下檢查可幫助確定是否存在亞臨床甲亢及其發(fā)病因素。

　　2、TSH對促甲狀腺激素釋放激素（TRH）反應遲鈍或缺乏，提示亞臨床甲亢。

　　3、核素掃描有高功能顯影區時(shí)，有助甲狀腺功能自主性結節的診斷。

　　1、骨質(zhì)疏松的治療

　　對骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療。

　　2、心動(dòng)過(guò)速的治療

　　心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用β受體阻滯劑。

　　3、TSH抑制的治療

　　對于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的，如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí)，可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療，應用小劑量的甲巰咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，將血清TSH維持在正常水平。兩個(gè)小規模研究發(fā)現，抗甲狀腺藥物治療對骨質(zhì)疏松也有一定益處。

　　4、對于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退

　　如果出現TSH水平降低，應減少甲狀腺素的劑量，4～6周后復查T(mén)SH，直至血清TSH水平正常。

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