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老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥 兒童甲狀腺機能亢進(jìn)癥

2017-06-16 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童期甲亢 臨床表現與成人相似。在后期均伴有發(fā)育障礙。一般18足歲前采用較為安全的抗甲狀腺藥物治療,但其效果不如成人。如有復發(fā),還可給予第二次藥物治療,然后再考慮手術(shù)治療。

  老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥又稱(chēng)為淡漠型或無(wú)力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。

  癥狀表現

  老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥特點(diǎn)為

        ①發(fā)病較隱襲。

        ②臨床表現不典型,常突出某一系統的癥狀,尤其是心血管和腸胃道癥狀。由于年邁,伴有其他心臟病,但心動(dòng)過(guò)速表現較少,不少患者合并心絞痛,有的甚而發(fā)生心肌梗塞,發(fā)生心律紊亂和心力衰竭者更為常見(jiàn),約占半數以上。老年甲亢患者中食欲減退的發(fā)生率較多,且多腹瀉,致消瘦更為突出,呈惡液質(zhì),常誤診為癌癥。

        ③眼病和高代謝癥群表現較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節的發(fā)生率較高,尤其是女性病人。

        ④血清總t4測定可在正常范圍內,但131碘攝取率增高,t3抑制試驗呈不抑制反應。測定ft3、ft4則常見(jiàn)上升和高敏感血清tsh可為低值和測不出。

        ⑤全身癥狀較重,贏(yíng)弱,明顯消瘦,全身衰竭,抑郁淡漠,有時(shí)神志迷糊,甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏診、誤診。須提高警惕。

  治療方法

  治療多采用抗甲狀腺藥物,也可用放射性碘治療,此外,輔以利血平,并予以各種支持對癥療法。

  癥狀表現

  (一)新生兒甲亢 有兩種類(lèi)型:第一型較為常見(jiàn),病兒的母親于妊娠時(shí)有g(shù)raves病,母體內的tsh通過(guò)胎盤(pán)到達胎兒使之發(fā)生甲亢,故出生時(shí)已有甲亢表現,生后1~3月內自行緩解,血中tsi也隨之消失。一般采用抗甲狀腺藥物輔以心得安治療。第二型較少見(jiàn),癥狀可在嬰兒早期出現,母親在妊娠時(shí)未必一定有g(shù)raves病,但常有陽(yáng)性家族史,此型患兒甲亢表現不能自行緩解,患者常有顱骨縫早期融合,智力障礙等后遺癥。治療同上。

  (二)兒童期甲亢 臨床表現與成人相似。在后期均伴有發(fā)育障礙。一般18足歲前采用較為安全的抗甲狀腺藥物治療,但其效果不如成人。如有復發(fā),還可給予第二次藥物治療,然后再考慮手術(shù)治療。

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