老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥又稱(chēng)為淡漠型或無(wú)力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。
癥狀表現
老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥特點(diǎn)為
①發(fā)病較隱襲。
②臨床表現不典型,常突出某一系統的癥狀,尤其是心血管和腸胃道癥狀。由于年邁,伴有其他心臟病,但心動(dòng)過(guò)速表現較少,不少患者合并心絞痛,有的甚而發(fā)生心肌梗塞,發(fā)生心律紊亂和心力衰竭者更為常見(jiàn),約占半數以上。老年甲亢患者中食欲減退的發(fā)生率較多,且多腹瀉,致消瘦更為突出,呈惡液質(zhì),常誤診為癌癥。
③眼病和高代謝癥群表現較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節的發(fā)生率較高,尤其是女性病人。
④血清總t4測定可在正常范圍內,但131碘攝取率增高,t3抑制試驗呈不抑制反應。測定ft3、ft4則常見(jiàn)上升和高敏感血清tsh可為低值和測不出。
⑤全身癥狀較重,贏(yíng)弱,明顯消瘦,全身衰竭,抑郁淡漠,有時(shí)神志迷糊,甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏診、誤診。須提高警惕。
治療方法
治療多采用抗甲狀腺藥物,也可用放射性碘治療,此外,輔以利血平,并予以各種支持對癥療法。
癥狀表現
(一)新生兒甲亢 有兩種類(lèi)型:第一型較為常見(jiàn),病兒的母親于妊娠時(shí)有g(shù)raves病,母體內的tsh通過(guò)胎盤(pán)到達胎兒使之發(fā)生甲亢,故出生時(shí)已有甲亢表現,生后1~3月內自行緩解,血中tsi也隨之消失。一般采用抗甲狀腺藥物輔以心得安治療。第二型較少見(jiàn),癥狀可在嬰兒早期出現,母親在妊娠時(shí)未必一定有g(shù)raves病,但常有陽(yáng)性家族史,此型患兒甲亢表現不能自行緩解,患者常有顱骨縫早期融合,智力障礙等后遺癥。治療同上。
(二)兒童期甲亢 臨床表現與成人相似。在后期均伴有發(fā)育障礙。一般18足歲前采用較為安全的抗甲狀腺藥物治療,但其效果不如成人。如有復發(fā),還可給予第二次藥物治療,然后再考慮手術(shù)治療。
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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥8.5平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.51、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統性紅斑狼瘡;3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥78