在臨床上可分為以下三級：

　　臨界：甲狀腺激素水平正常，tsh降低<0.1u/l。

　　顯性：甲狀腺激素增加，tsh分泌抑制。

　　危象：顯性表現伴發(fā)熱，心律紊亂，煩躁不安，甚至嗜睡，昏迷，假延髓麻痹，重癥肌無(wú)力等。

　　典型的甲亢從臨床表現和實(shí)驗室檢查結果不難作出診斷，但是不典型甲亢無(wú)論從臨床表現還是從實(shí)驗室檢查結果來(lái)看，都給正確診斷帶來(lái)一定困難。

　　臨床上不典型甲亢病人多見(jiàn)于老年人或年齡偏大的病人，這類(lèi)病人臨床表現可很輕微，而且有些癥狀和體征往往缺乏，給臨床診斷造成一定假象。例如，有的病人心慌不明顯，只是查體發(fā)現心率稍快；有的病人只表現心率不齊(以房顫多見(jiàn))，而其他癥狀不明顯；有的病人無(wú)精神興奮表現，而表現為精神淡漠；有的病人消瘦突出，而其他表現不明顯；有的病人無(wú)食欲亢進(jìn)，卻表現為食欲不振；有的病人表現為肢端麻痹，常被誤診為神經(jīng)系統疾病等等。對這些不典型病人的臨床表現需要先排除其他系統的疾病，在未得到其他疾病的依據時(shí)，再考慮是否為甲亢，并及時(shí)做必要的甲狀腺功能檢查，通常是在甲狀腺功能檢查結果異常時(shí)甲亢才得以確診。

　　對癥狀不典型的甲亢病人，有時(shí)實(shí)驗室檢查亦會(huì )出現難以確診的結果。比如，有的病人血清 tt3、tt4水平不增高，此時(shí)應注意補查血清ft3、ft4、tsh，這樣多數情況下可以得到正確診斷；有的病人甲狀腺攝131i率不增高，但做甲狀腺抑制試驗則可以幫助診斷；有的病人血清tsh水平無(wú)明顯降低，此時(shí)做trh興奮試驗則有助于確診。另外如先天性甲狀腺激素結合蛋白增高者、接受雌激素治療者、妊娠婦女等均可表現為血清tt3、tt4水平高，但他們的甲狀腺功能是正常的，這些病人若繼續查血清ft3、ft4和tsh其結果應是正常的。

　　對癥狀不典型的甲亢病人，臨床表現是多種多樣的，往往需要綜合臨床表現，分析多項檢查結果，最終才能得到正確診斷。

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