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甲亢病癥診斷依據?甲亢與甲低甲減患者懷孕須知?

2016-12-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現象。流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%。

  怎樣才能有效的控制住甲亢的病發(fā)呢,那就需要大家了解一些基礎的常識,只有在做好檢查的情況下,才能更好的來(lái)診斷病情的狀況,為此您需要大致了解一下其相關(guān)的基本癥狀,以及在檢查中都有哪些指標參考。

  得了甲亢要如何診斷呢?甲亢是一種十分常見(jiàn)的甲狀腺疾病,近幾年來(lái)甲亢的發(fā)病趨勢在逐漸的呈現一個(gè)上升趨勢,甲亢的診斷依據是什么?

  1、凡臨床有高代謝癥群及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統功能高亢的表現,尤其有甲狀腺腫大或突眼者,即首先考慮甲亢的存在,對甲亢的診斷具有重要意義。

  2、一般情況下實(shí)驗室檢查:甲亢的診斷依據還包括血清總t3和總t4升高;有條件時(shí)查游離t3和游離t4結果亦升高;毒性彌漫性甲狀腺腫血中tsh濃度常低于正常。

  3、進(jìn)行甲亢的診斷首先就是必要時(shí)做促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗,如血中基礎tsh很低,注射trh仍低或未見(jiàn)上升,即不被trh興奮結合臨床癥狀,可能提示甲亢。此試驗優(yōu)于甲狀腺素抑制試驗。

  4、少數輕型或臨床表現不典型的甲亢患者,查甲狀腺攝131碘率,如示總攝131碘率增高,峰值如前移,可提示甲亢存在。這是常見(jiàn)的甲亢的診斷依據。

  無(wú)論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽(yáng)痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻。如不治療,也可導致不孕。如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。

  甲亢、甲低、甲減或橋本氏病與遺傳

  甲亢或橋本氏病等自身免疫性疾病,有可能會(huì )遺傳,但大多會(huì )生1個(gè)健康的孩子的。現在生孩子后會(huì )有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現,孩子得到及時(shí)治療就行。

  橋本氏甲減會(huì )遺傳,但有的甲減如果是由于合成甲狀腺激素某個(gè)環(huán)節上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會(huì )有一個(gè)生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內或4-7天化驗。患有甲減的孩子治療的越早越好。

  常見(jiàn)的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退(低下)、橋本氏病(慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退)等屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過(guò)胎盤(pán),進(jìn)入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退、低下。母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減、甲低的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過(guò)乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會(huì )影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育。因此這種情況,不宜母乳喂養。

  患甲亢的病人,產(chǎn)后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,藥物可通過(guò)乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能,如他巴佐母乳中濃度高于血中濃度3倍,因此每日服用較大劑量時(shí),也不宜哺乳。母親服放射性131碘治療,該藥亦會(huì )通過(guò)乳汁,引起嬰兒甲裝腺功能減退、低下。因此患此病的產(chǎn)婦不能喂乳。

  只在得了甲減、甲低就說(shuō)明自己的甲狀腺功能不夠了.自然會(huì )影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標在正常范圍之內,對孩子的影響會(huì )小一點(diǎn).至于到底會(huì )影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也只是一個(gè)復雜能量轉換體系的幾個(gè)簡(jiǎn)單的量化指標.也就是說(shuō)如果得了甲減,就算是服藥到了正常數值,也不能說(shuō)這個(gè)病對孩子就絕無(wú)影響了,畢竟還有一些損害是這幾個(gè)數值表現不出來(lái)的.至于那兩項檢查,也不是專(zhuān)門(mén)針對甲減、甲低的,是針對所有有可能胎兒不好的孕婦的。

  甲亢病人懷孕須知

  必須指出:甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時(shí)不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。

  如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專(zhuān)家的指導下進(jìn)行。并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準備。

  甲狀腺機能亢進(jìn)是一種基礎代謝紊亂造成的疾病。患者可出現:心慌、心動(dòng)過(guò)速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏等癥狀。

  甲亢患者初期,雌激素分泌過(guò)多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經(jīng)過(guò)多,過(guò)頻,甚至發(fā)生功能失調性子宮出血,隨著(zhù)甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過(guò)程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無(wú)排卵,自然不能懷孕。

  甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現象。流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。妊娠會(huì )加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。

  一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。

  如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會(huì )抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥。

  如果妊娠中采用了放射性碘來(lái)治療甲亢,則這個(gè)胎兒會(huì )因為接觸過(guò)多放射線(xiàn)的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠。

  重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過(guò)程中應在產(chǎn)科及內分泌科共同監護下度過(guò)孕產(chǎn)期。

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