甲狀腺腺瘤的診斷主要根據病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定。但甲狀腺腺瘤應與其他甲狀腺結節相鑒別。
甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫的單發(fā)結節在臨床上有時(shí)不易鑒別。以下兩點(diǎn)可供鑒別時(shí)參考:①甲狀腺腺瘤經(jīng)多年仍保持單發(fā),結節性甲狀腺腫的單發(fā)結節經(jīng)一段時(shí)間后,多變?yōu)槎鄠€(gè)結節。②術(shù)中兩者區別明顯,腺瘤有完整包膜,周?chē)M織正常,界限分明;結節性甲狀腺腫單發(fā)結節則無(wú)完整包膜,且周?chē)谞钕俳M織不正常。
以下幾點(diǎn)可做為與甲狀腺癌鑒別時(shí)參考:①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。②甲狀腺癌結節表面不平,質(zhì)地較硬,吞咽時(shí)活動(dòng)度小,且在短期內生長(cháng)較快。有時(shí)雖然甲狀腺內結節較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時(shí)上下活動(dòng)度大,生長(cháng)緩慢,多無(wú)頸部淋巴結腫大。③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現為冷結節,而甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、涼結節或冷結節。且冷結節行“B”超檢查多為囊性表現。④手術(shù)中可見(jiàn)甲狀腺癌沒(méi)有包膜與周?chē)M織粘連或有浸潤表現,而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周?chē)谞钕俳M織正常。
甲狀腺腺瘤為甲狀腺的良性腫瘤。此病多無(wú)自覺(jué)癥狀,除摸及頸部腫塊外無(wú)特殊表現,常常為偶然發(fā)現,腫塊位于頸前甲狀腺部位,隨吞咽活動(dòng)而上下運動(dòng)。腫塊生長(cháng)緩慢、病程可長(cháng)達數十年。少數病人結節增大后,釋放出的甲狀腺激素量也增多,臨床可出現甲狀腺功能亢進(jìn)的表現:易激動(dòng)、出汗、臉紅、食量大等。稱(chēng)為“高功能腺瘤”或“毒性腺瘤”。高功能腺瘤很少發(fā)生癌變。有時(shí)腺瘤發(fā)生出血壞死或囊性變。中醫稱(chēng)本病為“癭瘤”,病因以水土因素和情志內傷為主。
【宜】
(1)宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚(yú)、鮐魚(yú)、魚(yú)肚、蚶、蛤、甲魚(yú)。
(2)宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
(3)宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
【忌】
1.忌煙、酒。
2.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3.忌肥膩、油煎食物。
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無(wú)。
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