甲狀腺激素水平較高與心源性猝死相關(guān)

2016-09-08 來源：國際循環(huán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺激素水平可能有助于識(shí)別心源性猝死高危人群。此外，臨床醫(yī)生在治療甲狀腺激素水平較低的患者時(shí)應(yīng)注意避免過度治療導(dǎo)致甲狀腺激素水平過高。

　　當(dāng)心臟出現(xiàn)電節(jié)律紊亂導(dǎo)致心跳驟停時(shí)可發(fā)生心源性猝死。有研究顯示，半數(shù)多心血管死亡源于心源性猝死，且很多心源性猝死患者既往并無心臟疾病。但是，目前尚無預(yù)測(cè)一般人群心源性猝死的好方法。既往研究顯示，甲狀腺激素水平異常與心血管疾病之間存在相關(guān)性，但其與心源性猝死的相關(guān)性尚不清楚。

　　Circulation上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究表明，與甲狀腺激素水平處于低限者相比，甲狀腺激素水平處于正常高限者的心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這提示，甲狀腺激素水平可能有助于識(shí)別心源性猝死高危人群。此外，臨床醫(yī)生在治療甲狀腺激素水平較低的患者時(shí)應(yīng)注意避免過度治療導(dǎo)致甲狀腺激素水平過高。

　　研究的第一作者、荷蘭伊拉斯謨大學(xué)鹿特丹醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌及流行病學(xué)研究員LayalChaker及其同事對(duì)鹿特丹研究（荷蘭中老年人群心臟及其他慢性疾病觀察研究）中的10318例患者進(jìn)行了分析，以探討促甲狀腺激素與游離甲狀腺激素水平與心源性猝死的相關(guān)性。平均隨訪9年期間，共計(jì)261例受試者發(fā)生心源性猝死。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，游離甲狀腺激素水平處于正常高限者發(fā)生心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)是其水平處于低限者的2.5倍；校正高膽固醇及高血壓等危險(xiǎn)因素后，前者的上述風(fēng)險(xiǎn)仍顯著高于后者。

　　上述結(jié)果提示，甲狀腺激素水平可能有助于評(píng)估心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)并做積極預(yù)防。此外，臨床實(shí)踐中要避免對(duì)甲狀腺激素替代治療者進(jìn)行過度治療。鑒于該研究存在受試者幾乎都為白種人等局限性，未來有必要進(jìn)一步開展相關(guān)研究，確定甲狀腺激素水平與心源性猝死的相關(guān)性。

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