甲狀腺位于頸部,一旦發(fā)現頸部不適或懷疑腫瘤,告訴你應該做哪些檢查以確診。
甲狀腺腫瘤常引起的不適
甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變,好發(fā)于頸前部,形狀似核桃,質(zhì)地較硬,可隨吞咽而上下活動(dòng)。
發(fā)病初期一般無(wú)明顯癥狀,不痛不癢,不影響說(shuō)話(huà)、吃飯。所以,通常當人們體檢時(shí)才被發(fā)現。
但有的可短期迅速增大,頸部變粗,再繼續發(fā)展可影響呼吸,少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。
必要的檢查
1、病史中注意腫瘤發(fā)現時(shí)間、初發(fā)部位及生長(cháng)速度,有無(wú)氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現,有無(wú)頭、頸部放射治療吏及家族史。
有無(wú)甲狀腺疾病史,是診斷的參考之一
2、體檢注意腫瘤系位于一葉或整個(gè)甲狀腺,準確記錄其大小、形狀、活動(dòng)度、硬度、吞咽時(shí)上下移動(dòng)的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動(dòng)脈、食管、氣管、喉等)的關(guān)系。頸淋巴結有無(wú)腫大,詳記其數目、部位、性質(zhì)及移動(dòng)性。
常規的查體觸診
3、B超,CT、甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
這些檢查比較準確地確診
4、頸、胸部X線(xiàn)檢查:觀(guān)察喉、氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無(wú)向胸骨后延伸和肺部轉移。
主要確定是否有其他部位轉移
5、必要時(shí)查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等
6、注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等鑒別,必要時(shí)作細針抽吸細胞學(xué)檢查或手術(shù)活檢?可以準確區分惡性腫瘤與其他結節等