1、低T3綜合征甲狀腺功能檢查一般是正常T4(TT4,FT4),低T3(TT3,FT3),rT3升高,應注意重癥病人的T4也可以降低,患者的TSH及T4正常,據此可與甲狀腺功能低下相鑒別。
2、低T4綜合征血清T4降低,可同時(shí)伴T(mén)3降低,TSH正常,注意重癥病例TSH也可降低,且對TRH的反應遲鈍,表明垂體性甲狀腺功能減退,但患者rT3水平是高的,在基本病變好轉后TSH,T4,T3均可恢復正常,應注意避免誤診為甲狀腺功能低下。
3、部分應用多巴胺及糖皮質(zhì)激素所導致的NTIS有可能出現血清TSH水平下降,其原因與藥物抑制有關(guān)。
4、妊娠時(shí)由于體內雌激素分泌增加,表現為T(mén)T4升高,FT4,FT3,rT3和TSH正常,應注意與高T4綜合征區別。
5、低T3綜合征與低T4綜合征的病人中2%~3%的病人可出現明顯的TSH異常(TSH>20mU/L,TSH<0.01mU/L),應注意與甲亢及甲減相鑒別。
有合并癥時(shí)可作相應心肌酶學(xué)檢查,心電圖檢查。