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為何擠地鐵可致癱瘓,高危頸椎人群要當心

2017-04-16 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脊髓住了一個(gè)大房間,但是房子的墻壁有一面非承重墻,那么房子受到輕微的外力,就會(huì )倒塌,脊髓同樣會(huì )感到較大的壓力。

  其實(shí)在臨床工作中,我們經(jīng)常會(huì )見(jiàn)到類(lèi)似的情況。譬如:有人晨起整理床單,僅僅“抖”了一下床單,即感覺(jué)四肢無(wú)力,不能站立;有人只跑數步,就感覺(jué)雙下肢發(fā)沉,無(wú)力;有人頸椎不舒服,剛做“米”字操,就出現四肢過(guò)電的感覺(jué);最常見(jiàn)的是頸椎按摩后出現的頸部疼痛,伴有四肢麻木,無(wú)力等癥狀,以上這些都是頸部脊髓損傷的表現。

  那么,為什么很輕的一個(gè)外力,就導致嚴重,甚至災難性后果呢?原因就在于這些人是“高危頸椎”人群。

  什么是高危頸椎?

  先為大家介紹“高危頸椎”。高危頸椎是指有些人的頸椎存在某些危險因素,容易導致脊髓損傷。這些危險因素有影像學(xué)證據支持。比較常見(jiàn)的是以下三個(gè)方面:

  1發(fā)育性頸椎管狹窄

  通俗地說(shuō)就是房子理論:脊髓住了一個(gè)非常小的房間,房間四周的墻壁緊束著(zhù)它,房子受到輕微的外力,脊髓就會(huì )感到很大壓力。

  因為發(fā)育或者先天性因素,頸椎管各個(gè)方向徑線(xiàn)較正常椎管減小,或者說(shuō)容積減小。相對于椎管內的脊髓而言,其儲備空間在減小,處于相對束縛狀態(tài)。當其受到和正常椎管同樣外力的情況下,前者發(fā)生脊髓損傷的概率明顯增大。

  在脊髓型頸椎病和無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷中,有約40%存在發(fā)育性頸椎管狹窄。

  2頸椎管內韌帶骨化

  通俗地說(shuō)就是房子理論:脊髓住在一個(gè)大房間,但房子里放滿(mǎn)了東西,而且這些東西仍在不斷增加,即使房子受到輕微外力壓迫,脊髓卻會(huì )感到較大壓力。

  本病最早在1960年由日本學(xué)者報道,由于此病在日本發(fā)病率較高,曾被稱(chēng)為“日本人病”。后來(lái)發(fā)現黃種人高發(fā)本病。

  因為病因不明,所以無(wú)法從源頭上制止骨化的發(fā)生。但是現階段對骨化的風(fēng)險已有充分的認識,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)降低風(fēng)險,減小其對脊髓的損害,達到治療的目的。

  3先天性頸椎融合(分隔不全)

  如圖所示:頸椎第5/6節先天性融合(分隔不全),其相鄰節段因為分擔載荷,導致應力集中,很快就會(huì )出現退行性改變。

  通俗地說(shuō)就是房子理論:脊髓住了一個(gè)大房間,但是房子的墻壁有一面非承重墻,那么房子受到輕微的外力,就會(huì )倒塌,脊髓同樣會(huì )感到較大的壓力。

  由于早期椎間盤(pán)突出,遠期骨質(zhì)增生,均會(huì )侵占椎管容積,侵襲脊髓,這些都容易產(chǎn)生脊髓損傷。

  如何判斷自己有“高危頸椎”?

  當大家了解到高危頸椎的危害后,自然會(huì )很想知道,自己是否有高危頸椎。

  最簡(jiǎn)單的方法就是去專(zhuān)科醫院,拍攝頸椎正側位X線(xiàn)片。

  如果發(fā)現有上述三種情況,應盡早請脊柱專(zhuān)科醫生判斷疾病風(fēng)險。

  其次,有下列感覺(jué)異常。

  如果經(jīng)常有“落枕”感覺(jué),或四肢出現麻木,無(wú)力,發(fā)僵,發(fā)笨,活動(dòng)不靈活,雙下肢沉重,走路不穩或灌鉛感,足底踩棉感,胸腹部束帶感(像東西捆綁住的感覺(jué)),大小便障礙(尤其小便憋不住感覺(jué)),強烈建議看脊柱專(zhuān)科醫生。

  如果確診為高危頸椎,伴頸脊髓損傷,可以通過(guò)早期及時(shí)手術(shù),避免出現嚴重后果。而一旦脊髓損傷加重后,再進(jìn)行手術(shù)治療,通常術(shù)后效果不佳。

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