青少年兒童正處于生長(cháng)發(fā)育的時(shí)期,更應該注意癲癇的用藥問(wèn)題。那么青少年兒童的癲癇患者用藥應該注意些什么呢?
1、應注意發(fā)育期問(wèn)題
兒童在發(fā)育過(guò)程中會(huì )出現很多生理方面的改變,一個(gè)已經(jīng)不再有癲癇發(fā)作的患兒可能突然又出現發(fā)作,這并不一定意味著(zhù)所用的抗癲癇藥失效或癲癇惡化,而可能是需要改變抗癲癇藥的劑量或種類(lèi)。
尤其在青春期時(shí),這段時(shí)間癲癇患兒容易出現癲癇發(fā)作或者復發(fā),另外也有一些患兒會(huì )發(fā)現他們服藥的劑量大于機體的需要量,他們會(huì )感到嗜睡和寫(xiě)作業(yè)困難。因此對于使用抗癲癇藥的兒童在接近性成熟期時(shí),要適當增加定期檢查的頻度,以防用藥量低于正常或過(guò)量。另外,一般不選擇在青春期減停抗癲癇藥,可以適當延長(cháng)服藥期至發(fā)育相對穩定時(shí)再停藥。
2、患兒家長(cháng)該注意什么
盡早鼓勵孩子自己用藥,什么時(shí)候可以完全由孩子自己服用藥物,取決于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能確定孩子已經(jīng)完全理解這樣做的意義時(shí),還是應該注意避免讓患兒能自由拿到過(guò)多的抗癲癇藥物。因為一旦服用癲癇藥物過(guò)量會(huì )造成嚴重后果。
在治療早期,患者和家屬應記錄每次癲癇發(fā)作的日期、時(shí)間、背景及發(fā)作詳細經(jīng)過(guò)。家長(cháng)還會(huì )碰到孩子拒絕服藥的問(wèn)題,這時(shí)應該清楚地向孩子解釋藥物的作用,向孩子明確說(shuō)明服藥的意義,以及藥物對身體一般是無(wú)害的。
要強調的是,想要有效地控制癲癇發(fā)作,就必須通過(guò)定期、規則的服藥來(lái)保持穩定的血藥濃度。而且癲癇發(fā)作控制后需要一段相當長(cháng)的維持治療時(shí)間(2~4年)才能最大限度地減少停藥后的復發(fā)。
3、使用抗癲癇藥的原則
①抗癲癇藥的使用必須是個(gè)體化的,因此家長(cháng)不要輕易借用他人的用藥經(jīng)驗,即使他或她說(shuō)這種藥能很好地控制癲癇,也應該咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
②不經(jīng)醫生允許不得隨意更改抗癲癇藥的劑量,否則患兒將可能發(fā)生癲癇持續狀態(tài)這種危及生命的急癥。
③由于抗癲癇藥不能突然停,因此一定要在還剩一周用量時(shí)就去配藥。
④注意同種抗癲癇藥可能有不同的劑型,同種藥如果由不同廠(chǎng)家生產(chǎn),也可能每一片的藥量也不同。所以如果換用不同廠(chǎng)家的抗癲癇藥應該提前咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
⑤使用抗癲癇藥的同時(shí),如果短期服用其他常用藥物,一般沒(méi)有特殊配伍禁忌,但是應該向接診醫生提供服用抗癲癇藥的詳細情況以供參考。如果擬長(cháng)期服用一些藥物或者一些特殊疾病用藥,則應該咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
⑥別以為少服幾次藥后,可以一次服下漏服的藥而安全,你所需要的是在一定間隔時(shí)間服下一定量的抗癲癇藥,如果確定忘了一次藥,可以在想到時(shí)立即補服相同劑量藥物,如果離下次服藥時(shí)間很短,可以在下次服藥時(shí)把兩次量一次服;如果懷疑漏服了一次藥,則可以在下次服藥時(shí)增加一半的量而補齊。
青少年兒童的癲癇用藥應該根據不同的年齡,體重,病情程度來(lái)調整用藥。不可以隨意的停藥或者加大劑量。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥85用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥205用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥135本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥81本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥235.4本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥42用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥13本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥42癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥551.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.6本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥104本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統疾病(如精神分裂癥和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價(jià): ¥161.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥126.1癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣
健客價(jià): ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥25.71.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥39用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥231.5用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥134.7癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥126.2