發(fā)熱抽搐就是癲癇癲癇和熱驚厥啥關(guān)系

2018-10-01 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇專病標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是一種慢性疾病，是由于大腦突然異常過度放電引起的，患者在各個年齡段，在發(fā)熱和不發(fā)熱的情況下均可發(fā)病，臨床上表現(xiàn)為反復癲癇發(fā)作，發(fā)作形式多種多樣，部分患者與熱性驚厥表現(xiàn)類似

熱性驚厥和癲癇是兩種獨立又有一定關(guān)聯(lián)的疾病，很多家長分不清情況，導致患兒疾病的延誤。上海虹橋醫(yī)院專病劉紅主任介紹，熱性驚厥和癲癇的分別，主要在以下這幾點。

熱性驚厥一般發(fā)生在6個月～5歲大的兒童，約25%-40%的熱性驚厥患兒具有陽性家族史。由于兒童腦神經(jīng)發(fā)育尚未成熟，體溫在38攝氏度以上時可能突然出現(xiàn)驚厥，多伴有意識喪失和肢體抖動，在10分鐘內(nèi)自行停止，隨著年齡增長大部分患兒在5歲后不再出現(xiàn)驚厥。

癲癇是一種慢性疾病，是由于大腦突然異常過度放電引起的，患者在各個年齡段，在發(fā)熱和不發(fā)熱的情況下均可發(fā)病，臨床上表現(xiàn)為反復癲癇發(fā)作，發(fā)作形式多種多樣，部分患者與熱性驚厥表現(xiàn)類似，即意識喪失伴肢體抖動，也有患者表現(xiàn)為意識清醒的情況下肢體抖動，或者僅僅感覺異常，如頭痛、腹痛等，甚至有的患者表現(xiàn)為各種精神癥狀，表現(xiàn)為錯覺或者幻覺。

癲癇容易反復發(fā)作，對患者的身心健康帶來不利影響，部分患者可能伴有運動智力發(fā)育倒退的情況，因此需要及時進行系統(tǒng)的治療，以達到控制乃至沒有發(fā)作，提高生活質(zhì)量的目的。熱性驚厥患兒中有少部分可能會演變?yōu)榘d癇，尤其是家族中有癲癇病史，患兒本身有神經(jīng)系統(tǒng)異?；虬l(fā)育遲緩，驚厥發(fā)作時間長，大于6歲仍有熱性驚厥發(fā)作者。因此有熱性驚厥史的兒童應定期在神經(jīng)內(nèi)科門診隨訪，一旦出現(xiàn)無熱驚厥或大于6歲仍有驚厥發(fā)作，應在醫(yī)生指導下完善進一步檢查以了解有無癲癇可能。

癲癇治療手段---IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)

此項前沿診療癲癇新技術(shù)，成功申請國家專利（專利號：201720915235.2）。匯集北京、上海國內(nèi)知名神經(jīng)內(nèi)科專家、醫(yī)學影像專家、物理診斷專家以及心理干預專家，結(jié)合五十年臨床診斷經(jīng)驗，將祖國中醫(yī)精粹與現(xiàn)代遺傳學、基因?qū)W、免疫學、病理學、神經(jīng)影像學、神經(jīng)電生理學、藥理學、心理學等多種學科巧妙結(jié)合，參考國際癲癇診斷文獻，提出“IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)”，經(jīng)過5000余例臨床療效觀察，不斷完善，形成最新“IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)”，取得臨床上治療頑固性癲癇的重大突破。

IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)根據(jù)“一人一方”的治療原則，采取四步綜合治療法，包括：藥物平衡調(diào)理、神經(jīng)因子調(diào)控、物理療法、神經(jīng)營養(yǎng)因子介入等四位一體多元化治療，全方位修復腦部受損神經(jīng)元。

首先采用神經(jīng)因子調(diào)控術(shù)結(jié)合高精準病灶定位系統(tǒng)，精準鎖定放電病灶，通過多極子母消融針定位經(jīng)皮刺入癇灶，抑制癇灶神經(jīng)元的異常放電循環(huán)，有效阻斷異常放電組織達到減少癲癇發(fā)作。再結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)因子介入激活大腦自身的免疫系統(tǒng)，促使神經(jīng)功能恢復，進而在腦部形成穩(wěn)定的生物磁場，結(jié)合輔助治療手段建立起強大的防復發(fā)體系，徹底修復受損神經(jīng)元和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。是目前標準化治療癲癇病科學、有效、綠色的方法，極大地提高了難治性癲癇疾病的診斷率和治愈率。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。

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適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。

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發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱，癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

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清熱解毒，醒腦安神，豁痰開竅，鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏，煩躁譫語，抽搐驚厥，中風竅閉，頭痛眩暈；高血壓、腦中風見上述證候者。

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發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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護膝、關(guān)節(jié)保暖。

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

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發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

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用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛，偏頭痛，牙痛。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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