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癲癇病全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)

2018-09-06 來(lái)源:北京建都醫(yī)院癲癇康復(fù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作:分三期1)強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失,全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮。時(shí)間大約持續(xù)10-20秒。2)陣攣期:震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣。時(shí)間大約持續(xù)0.5-1分鐘。

臨床表現(xiàn):

1、部分性發(fā)作:臨床和腦電圖改變提示開(kāi)始的神經(jīng)元激活限于一側(cè)大腦半球的某個(gè)部分發(fā)作。

2、單純部分性發(fā)作:癇性發(fā)作的起始癥狀常提示癇性灶在對(duì)側(cè)腦部,發(fā)作時(shí)程較短,一般不超過(guò)1分鐘,無(wú)意識(shí)障礙。

1)運(yùn)動(dòng)性部分發(fā)作:局部肢體抽動(dòng),口角、眼瞼、手指、足趾、一側(cè)面部、一個(gè)肢體遠(yuǎn)端。

2)部分感覺(jué)性發(fā)作:一般感覺(jué)性、特殊感覺(jué)性(視覺(jué)性發(fā)作、聽(tīng)覺(jué)性發(fā)作、嗅覺(jué)性發(fā)作、味覺(jué)性、眩暈性發(fā)作)

3) 自主神經(jīng)發(fā)作:煩渴、欲排尿感、出汗、面部全身皮膚發(fā)紅、嘔吐、腹痛等,發(fā)病年齡以青少年為主,以胃腸道癥狀為主。

4)精神性發(fā)作,各種類型遺忘癥,情感異常及錯(cuò)覺(jué),精神癥狀雖可單獨(dú)發(fā)作,但它常為復(fù)雜部分性發(fā)作的先兆,有時(shí)為繼發(fā)GTCS的先兆。

3、復(fù)雜部分性發(fā)作:從單純部分性發(fā)作開(kāi)始同時(shí)或繼之以意識(shí)障礙。開(kāi)始既有意識(shí)障礙,也可有自動(dòng)癥。

4、全面性發(fā)作:癥狀及發(fā)作時(shí)的腦電圖變化均為雙側(cè)性,表明神經(jīng)元放電廣泛分布于雙側(cè)半球。意識(shí)障礙可以是最早的表現(xiàn)。

(1)全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作:分三期1)強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失,全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮。時(shí)間大約持續(xù)10-20秒。2)陣攣期:震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣。時(shí)間大約持續(xù)0.5-1分鐘。強(qiáng)直期-陣攣期,血壓升高,汗液、唾液、支氣管分泌液增多,瞳孔擴(kuò)大,光反應(yīng)消失,呼吸暫時(shí)中斷。3)驚厥后期:陣攣期以后尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,牙關(guān)緊閉大小便失禁。時(shí)間大約持續(xù)5至10分鐘。呼吸首先恢復(fù)心率、血壓、瞳孔恢復(fù)正常,肌張力松弛、意識(shí)漸蘇醒。

(2)典型失神發(fā)作:意識(shí)短暫中斷,病人停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng)如“愣神”,約3-15秒。無(wú)先兆和局部癥狀,發(fā)作和休止均突然,每日可數(shù)次數(shù)百次??砂橛泻?jiǎn)單的自動(dòng)性活動(dòng)。

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