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原來(lái)癲癇還有這些罕見(jiàn)癥狀,醫(yī)生也不一定看出來(lái)

2018-08-25 來(lái)源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)于癲癇的檢查,最有效的檢查是長(zhǎng)程視頻腦電圖,其他檢查如腦CT和腦部磁共振檢查,在少數(shù)情況下需做相關(guān)的血液化驗(yàn)來(lái)查找病因,甚至需腰椎穿刺以進(jìn)行腦脊液化驗(yàn),還可能安排心電圖或睡眠監(jiān)測(cè)檢查。

癲癇的發(fā)作由多種原因?qū)е拢浒l(fā)作類(lèi)型多樣,癥狀也有所不同,通常我們可以通過(guò)發(fā)病癥狀來(lái)判斷其是否有癲癇。但是有些癲癇癥狀卻不易發(fā)現(xiàn),往往就會(huì)耽誤病情。

1、看到小孩子的笑容,無(wú)論心情好壞,都會(huì)被融化。但誰(shuí)能想到孩子的發(fā)笑是疾病的征兆?

在陽(yáng)陽(yáng)出生后的三個(gè)月開(kāi)始莫名發(fā)笑,開(kāi)始家人都很開(kāi)心,覺(jué)得孩子招人喜歡。1歲左右時(shí),陽(yáng)陽(yáng)不但發(fā)笑,還不停的抓頭,扭頭,身體還不停的旋轉(zhuǎn)。這才引起家人的警惕,隨后送往往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查,最終診斷為癲癇疾病,便開(kāi)始服用抗癲癇藥物。

經(jīng)醫(yī)院詳細(xì)的術(shù)前檢查及評(píng)估,陽(yáng)陽(yáng)的病情診斷為癡笑性癲癇頻繁發(fā)作,其致癇灶為位于腦內(nèi)中線部位的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤。

下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤是一種罕見(jiàn)的腦發(fā)育異常,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)主要為性早熟、癲癇發(fā)作、智力減退及行為異常等。其具有特征性的發(fā)作形式為癡笑發(fā)作,多在嬰幼兒及兒童早期發(fā)病,除癡笑發(fā)作以外多數(shù)患者同時(shí)伴有其他的發(fā)作形式,如復(fù)雜運(yùn)動(dòng)、失神、強(qiáng)直發(fā)作、陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣等。

癡笑型癲癇病發(fā)作表現(xiàn)為局部性癲癇,這是比較輕微的癲癇,有的患者一天可能發(fā)作十幾次,時(shí)間短,但次數(shù)多。如果久未發(fā)現(xiàn),沒(méi)有得到有效治療,病情很容易加重發(fā)展為全身性癲癇發(fā)作,甚至導(dǎo)致患兒智力倒退。

2、癡笑是癲癇的癥狀,而生氣罵人也是癲癇的癥狀,癲癇癥狀就這么任性。

小磊(化名)20多歲,剛剛大學(xué)畢業(yè)。他已經(jīng)患病3年,期間一直服用3種大劑量的抗癲癇藥物,但每天依然有多次發(fā)作。

受癲癇的困擾,他畢業(yè)后一直賦閑在家,不能像正常人一樣工作和社交。

有一回,小磊在癲癇中心視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)病,奇怪的癥狀把醫(yī)生嚇了一跳,“他突然拍桌子,整個(gè)人跳起來(lái),嘴里大聲咒罵一個(gè)人的名字,很憤怒的樣子。”事后,小磊完全記不得自己做了什么。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生討論分析認(rèn)為,小磊發(fā)作時(shí)表現(xiàn)的咒罵和攻擊性行為可能與前扣帶回、杏仁核等憤怒情感相關(guān)的大腦網(wǎng)絡(luò)激活有關(guān)。

像小磊這樣的癲癇癥狀比較少見(jiàn),法國(guó)的一篇學(xué)術(shù)論文曾有過(guò)統(tǒng)計(jì),大概100多個(gè)病例中才出現(xiàn)5個(gè)這樣的情況。

究其根源,是因?yàn)樗衷钚阅X皮質(zhì)發(fā)育障礙,這或許和遺傳相關(guān),也可能是由自身免疫性炎癥導(dǎo)致的。由皮質(zhì)發(fā)育異常引發(fā)的癲癇,常見(jiàn)于新生兒、嬰兒期以及兒童、青春期。

3、這里還有一堆的癲癇罕見(jiàn)癥狀:看東西忽大忽小,失神,愣神,發(fā)呆,傻笑,走神,怕光,怕聲,怕刺激……但無(wú)論癲癇癥狀如何千奇百怪,我們都可以利用科學(xué)技術(shù)和科學(xué)方法診治。

關(guān)于癲癇的檢查,最有效的檢查是長(zhǎng)程視頻腦電圖,其他檢查如腦CT和腦部磁共振檢查,在少數(shù)情況下需做相關(guān)的血液化驗(yàn)來(lái)查找病因,甚至需腰椎穿刺以進(jìn)行腦脊液化驗(yàn),還可能安排心電圖或睡眠監(jiān)測(cè)檢查。

醫(yī)生在綜合考慮發(fā)作情況、體格檢查及上述輔助檢查的基礎(chǔ)上來(lái)診斷或排除癲癇。

關(guān)于治療,目前最主要的治療方法是藥物治療,且國(guó)內(nèi)外大量的研究證明,如果接受正規(guī)的抗癲癇藥物治療,80%的患者可以得到有效控制。

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