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【學(xué)科資訊】青少年癲癇患者的照料

2016-12-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:確定潛在的預防戰略,并設法將癲癇控制納入當地衛生系統.英國-確保青少年癲癇患者得到及時(shí)正確的診治 癲癇是一個(gè)長(cháng)期的在該...
WHO
“擺脫陰影”的全球運動(dòng)
     WHO在2015年指出:在低收入國家中,因為藥物的缺乏,患者本身的病恥感,以及癲癇科醫生的短缺,僅僅有25%的癲癇患者得到正規的治療,有大部分的癲癇沒(méi)有得到正規的診治,而實(shí)際上70%的癲癇患者經(jīng)過(guò)正規治療是可以完全控制的,應該在國家的層面上認識和強調癲癇疾病的診治對社會(huì )、公眾健康衛生的重要性,提高癲癇疾病的診治降低癲癇患者的病恥感。
      早在1997年,世衛組織、國際抗癲癇聯(lián)盟以及國際癲癇社開(kāi)展一項“擺脫陰影(OUT OF SHADOWS”的全球運動(dòng),以提供更好的信息,提高人們對癲癇的認識,并加強公共和私立部門(mén)作出的努力,改進(jìn)治療并減少該病帶來(lái)的影響。這項研究以及世衛組織關(guān)于癲癇的其他項目已表明,存在簡(jiǎn)單和具有成本效益的方法來(lái)治療資源貧乏環(huán)境中的癲癇,從而明顯縮小治療差距。例如,中國有相關(guān)的流行病學(xué)調查篩選了超過(guò)5萬(wàn)人,報道的癲癇發(fā)病率大約在7/1000左右,這個(gè)數字大概是之前預估的兩倍。許多國家正開(kāi)展項目,力求縮小癲癇患者的治療差距和發(fā)病率,培訓和培養衛生專(zhuān)業(yè)人員,消除與該病有關(guān)的恥辱感,確定潛在的預防戰略,并設法將癲癇控制納入當地衛生系統。
英國-確保青少年癲癇患者得到及時(shí)正確的診治
       癲癇是一個(gè)長(cháng)期的在該年齡段影響青少年身心健康的疾病,有資料顯示,在少于25歲的群里里,每200個(gè)人就有一名癲癇患者,英國總共的癲癇數量通過(guò)估算大約超過(guò)11萬(wàn),這是一個(gè)非常龐大的群體。癲癇的診治不僅包括對癲癇疾病的診斷,正確的治療,還包括對非癲癇患者誤診的排除診斷,一項2006年的報道提出,有超過(guò)40%的青少年因為“癲癇”到神經(jīng)科醫生就診,而最終被診斷為不是癲癇。這也就意味著(zhù)既有一部分癲癇的患者沒(méi)有得到正規的治療,同時(shí)也有一部分實(shí)際上并非是癲癇的青少年被誤診而正在服用抗癲癇的藥物。在2003年,英國兒科神經(jīng)病協(xié)會(huì )發(fā)布的一項報告指出,在全國一級到四級的診療機構中,應該使所有的青少年癲癇患者更容易找到癲癇專(zhuān)科的醫生,在早期發(fā)現和排除癲癇,給予適當的抗癲癇藥物,對于符合手術(shù)的患者給予恰當的手術(shù)治療,并加強社會(huì )和癲癇疾病知識的教育和癲癇疾病的關(guān)愛(ài)。除此之外,英國也發(fā)布了兒科癲癇的診治指南,對兒科癲癇的診斷和治療做出了進(jìn)一步的規范。
青少年癲癇患者的身心健康
        一份2013年研究?jì)和颓嗌倌陼r(shí)期癲癇發(fā)病率和死亡率的報告指出, 大約24%在兒童或青少年癲癇患者的死亡是可避免的。 該報告強調秉承現已確立的癲癇診治指南的重要性 ,并建議兒科醫生也需要具備適當的專(zhuān)門(mén)知識,以提高協(xié)調診治癲癇的手段,并指出癲癇患者家庭護理和照料的重要性。 關(guān)于癲癇病的護理質(zhì)量的擔憂(yōu)有很多方面,包括誤診,溝通不暢,癲癇專(zhuān)科護理護士的缺乏。越來(lái)越多的證據表明,即使癲癇發(fā)作癥狀已經(jīng)控制的兒童,還可能遇到學(xué)習問(wèn)題和行為方面的問(wèn)題,癲癇的兒童需要關(guān)注的方面很多,除了發(fā)作被控制,還包括身體健康,心理衛生,社會(huì )服務(wù)和教育。雖然這些方面已經(jīng)被認識到,很少有真正實(shí)際行動(dòng)去關(guān)注和改善這些方面。
青少年癲癇癲癇需要社會(huì )的關(guān)愛(ài)

        青少年癲癇需要綜合的管理和各方面的努力和關(guān)注,提高癲癇患者和家人、醫生以及同學(xué)之間的交流,可以保證所有有關(guān)各方都知道了解,并可以從學(xué)校得到足夠的支持和關(guān)照,例如,使周?chē)佑|密切的人知道患者在什么情況下是是癲癇發(fā)作的一個(gè)表現,并使周?chē)娜丝梢栽诨颊甙d癇發(fā)作的時(shí)候作出及時(shí)適當的反應。這可以減少癲癇患者在學(xué)校和社會(huì )活動(dòng)期間癲癇發(fā)作帶來(lái)的傷害,最小化癲癇病對她的情感和社會(huì )生活的影響。來(lái)自各方面的個(gè)性化的護理計劃可以促進(jìn)癲癇患者和家人、專(zhuān)業(yè)醫師之間的溝通,多與患者進(jìn)行溝通,從而尋找適合的解決方法,共同幫助患者樹(shù)立信心和目標。避免青少年患者因此產(chǎn)生家庭矛盾、經(jīng)濟和工作問(wèn)題,常常遭受社會(huì )歧視,癲癇病患者群體已然成為社會(huì )上的弱勢群體。因此,癲癇已不僅是一個(gè)醫學(xué)問(wèn)題,而且已經(jīng)成為國家一個(gè)重要的公共衛生和社會(huì )問(wèn)題。

【Reference】

Arch Dis Child. 2016 May 24. pii: archdischild-2015-309794. doi: 10.1136/archdischild-2015-309794.

Integrated care for childhood epilepsy: ongoing challenges and lessons for other long-term conditions.

Bali A, Hargreaves DS, Cowman J, Lakhanpaul M, Dunkley C, Power M, Cross JH.


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