一般來(lái)說(shuō),甲肝絕大多數呈自限性,極少慢性化。甲肝即使呈遷延經(jīng)過(guò),但仍為良性過(guò)程,肝組織學(xué)并無(wú)明顯的病變。但少數甲肝,不僅在臨床上程遷延經(jīng)過(guò),而且肝組織學(xué)亦有明顯的慢性化改變,表現為門(mén)脈區纖維化,部分門(mén)脈區之間有結締組織狹條相連結,不同程度的淋巴細胞浸潤,且超越界板,部分達到小葉中區,小葉區可見(jiàn)個(gè)別細胞脂肪變性和肝細胞壞死,肝組織結構基本正常。由此可見(jiàn),對于甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問(wèn)題應引起足夠的重視。
甲型肝炎傳染性強,發(fā)病率高,占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與當地的衛生狀況密切相關(guān)。我國是高發(fā)區。常呈周期性暴發(fā)流行,傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。常有明顯的季節性,多為生活接觸傳播,主要通過(guò)糞口途徑感染。被感染者常在潛伏期后10天從糞便中排出病毒,至發(fā)病后2周停止排毒。水源,食品,用具等被含甲肝病毒的糞便污染可引起流行。甲肝病人預后良好。病死率低,絕大部分病人于6個(gè)月內恢復健康。目前未發(fā)現慢性甲肝病人。
(實(shí)習編輯:羅冉)