蛔蟲(chóng)病的治療可分為驅蛔蟲(chóng)治療及并發(fā)癥處理,但最根本的是驅蟲(chóng)治療。
1.驅蟲(chóng)治療
苯咪唑類(lèi)藥物是廣譜、高效、低毒的抗蟲(chóng)藥物,目前應用最廣的有甲苯咪唑(mebendazole)和阿苯達唑(albendazole)。甲苯咪唑,200mg/次,1~2次/d.共1~2天。阿苯達唑,400mg,頓服,蟲(chóng)卵陰轉率達90%以上。一般無(wú)副作用,偶有輕瀉或輕度腹痛。此外,有時(shí)可見(jiàn)服藥后引起蛔蟲(chóng)騷動(dòng)和游走,發(fā)生嘔吐蛔蟲(chóng)現象等。對嚴重感染者往往需多次治療才能治愈。治療中偶可出現蛔蟲(chóng)躁動(dòng)現象,有可能發(fā)生膽道蛔蟲(chóng)癥。廣譜驅蟲(chóng)藥伊維菌素(ivermectin),100μg/kg,口服一次,治愈率接近100%。
2.異位蛔蟲(chóng)癥及并發(fā)癥的治療
①膽道蛔蟲(chóng)癥主要采用內科治療,應予鎮靜、解痙止痛、控制合并感染。內科治療無(wú)效者則需手術(shù)治療;②闌尾蛔蟲(chóng)病應及早給予手術(shù)治療;③蛔蟲(chóng)性腸梗阻應服用適量豆油或花生油,可使蛔蟲(chóng)團松解,再給予驅蟲(chóng)治療。上述治療措施無(wú)效時(shí),及早給予手術(shù)治療。
(實(shí)習編輯陳高銀)