乙肝是由感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，目前國內醫院常用乙肝兩對半檢測是否感染乙肝病毒。

乙肝兩對半，也稱(chēng)為乙肝五項或乙肝三系。檢查項目包括：（1）乙肝表面抗原（HBsAg）、（2）乙肝表面抗體（抗-HBs）、（3）乙肝e抗原（HBeAg）、（4）乙肝e抗體（抗-HBe）以及（5）乙肝核心抗體（抗-HBc）。

因為核心抗原的檢測方法較復雜，臨床上通常不做，所以在乙肝五項檢查中，前四項是兩對，核心抗體是半對，因此被稱(chēng)為“乙肝兩對半”。

采用免疫學(xué)方法檢測乙肝病毒，我們發(fā)現乙肝病毒有三種抗原，針對這三種抗原人體免疫細胞能夠產(chǎn)生三種抗體。通過(guò)三種抗原和三種抗體在人體中的不同的分布，又把病人分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。

乙肝檢查五項中，第一、三、五項陽(yáng)性，其余兩項陰性則為大三陽(yáng)，第一、四、五項陽(yáng)性，其余兩項陰性視為小三陽(yáng)。

三個(gè)抗原分別是表面抗原，E抗原和核心抗原；對應抗體是表面抗體，E抗體和核心抗體。乙肝三系也因此得名。

核心抗原在病毒的核心，不容易分離出來(lái)，很難檢測出來(lái)。所以臨床上不做核心抗原的檢測，而只檢測表面抗原、表面抗體，E抗原、E抗體，還有單獨的核心抗體五個(gè)項目，因此乙肝五項又稱(chēng)乙肝兩對半。

乙肝兩對半即乙肝五項是最常用的乙肝病毒標志物，是發(fā)現乙肝初篩的檢查指標，也是發(fā)現乙肝最簡(jiǎn)單易行的方法。

乙肝兩對半只能用來(lái)判斷乙肝的陰陽(yáng)性，不能準確的對病毒進(jìn)行定量。五項檢查全部顯示陰性表示過(guò)去和現在都沒(méi)有感染乙肝病毒，第二項陽(yáng)性其余四項陰性則表示已注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體，不會(huì )有感染乙肝病毒的可能。

從節省費用和人群篩查角度，一般可以只做表面抗原的檢查或者檢查一個(gè)表面抗原和一個(gè)表面抗體就足夠。特別是注射過(guò)乙肝疫苗的人，因為疫苗產(chǎn)生保護性抗體，只需要檢查表面抗原和表面抗體就可以。