乙型肝炎病毒感染困擾著(zhù)無(wú)數的中國人。到目前為止,我國仍然有7%的乙型肝炎病毒攜帶者以及乙型肝炎患者。據統計,我國目前有9300萬(wàn)的人攜帶乙型肝炎病毒。隨著(zhù)乙肝抗病毒藥物治療的廣泛應用和新生兒乙型肝炎疫苗的廣泛接種,目前慢性乙型肝炎已經(jīng)較二十年前得到了更好的控制,治愈乙型肝炎已經(jīng)成為一個(gè)“中國夢(mèng)”,患者希望畢其功于一役,短期內攻克乙型肝炎這個(gè)“頑癥”。
我們離乙型肝炎治愈究竟有多遠?治愈乙肝是一個(gè)遙遙無(wú)期的夢(mèng)想,還是唾手可及的現實(shí)?廣大乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者翹首以盼,希望能得到一個(gè)明確的答案。
一、乙型肝炎病毒cccDNA很難清除
乙型肝炎病毒是一種有包膜的雙鏈DNA病毒。在高病毒載量患者的血清中,可以發(fā)現3種與HBV相關(guān)的顆粒,即直徑為42nm的完整的HBV顆粒,又稱(chēng)Dane顆粒,具有感染性;直徑17-25nm的小球形顆粒;直徑約為20-22nm、長(cháng)度不一的管狀顆粒。后兩種不含HBVDNA,無(wú)感染性。在乙型肝炎病毒復制的過(guò)程中,在細胞核內,可以形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,又稱(chēng)為cccDNA,然后通過(guò)cccDNA為模板,轉錄并編碼不同的病毒蛋白。其中,cccDNA就像“種子”一樣,半衰期非常長(cháng),很難從體內徹底清除,是長(cháng)期維持乙型肝炎病毒慢性感染和容易復發(fā)的關(guān)鍵因素。
二、目前的抗病毒藥物無(wú)法根除cccDNA
目前的抗乙肝病毒藥物主要有干擾素和核苷(酸)類(lèi)藥物兩大類(lèi)。這兩大類(lèi)藥物分別通過(guò)不同的作用機制抑制乙肝病毒復制。目前抗病毒的治療目標是最大限度地長(cháng)期抑制乙型肝炎病毒的復制,減輕肝細胞炎癥壞死及纖維化,延緩和減少肝衰竭、肝硬化失代償、肝細胞肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量及延長(cháng)生存時(shí)間。而無(wú)論是干擾素還是核苷(酸)類(lèi)藥物都無(wú)法清除cccDNA。因此,現有的抗病毒藥物是無(wú)法徹底治愈乙型肝炎的。
三、乙肝疫苗可降低乙型肝炎感染率
但對已經(jīng)感染者無(wú)作用
隨著(zhù)乙型肝炎疫苗的廣泛接種,我國的乙肝感染率已經(jīng)大大降低。但乙肝疫苗僅能起預防作用,對于已經(jīng)感染乙型肝炎病毒的患者,乙肝疫苗是沒(méi)有作用的。必須找到更好的治療方法根治乙肝病毒。
四、新的治療藥物有望根治乙肝病毒
盡管目前尚沒(méi)有根治乙型肝炎病毒的藥物,但并不等于未來(lái)不會(huì )有。丙型肝炎小分子DAA的藥物已經(jīng)問(wèn)世,可徹底治愈丙肝。這為將來(lái)治愈乙肝帶來(lái)了一絲曙光。現在,一些發(fā)達國家已經(jīng)開(kāi)始研制新的能夠徹底清除cccDNA的藥物,個(gè)別已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗階段,獲得了比較好的數據,這為將來(lái)乙肝的治愈提供了可能性。
治愈乙肝之路依舊任重道遠,但只要堅持不懈,乙肝治愈之夢(mèng)最終會(huì )實(shí)現。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥166.5富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥130適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥464本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥255本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥43本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥44本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥38恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥198本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥56本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥510本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥38恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對化學(xué)性肝損傷有輔助保護作用。
健客價(jià): ¥2132本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥26.6本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥47本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥198富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(倍信):適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 紅參葛根枸杞壓片糖果(藍莓型):本品不能替代藥品。
健客價(jià): ¥232.26