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檢查出梅毒抗體陽(yáng)性!寶寶感染梅毒?

2019-01-24 來(lái)源:西安市兒童醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眾所周知,梅毒的主要傳播途徑(超過(guò)九成)是性接觸!所以,在多數人的意識里“梅毒=性病”、“得了梅毒≈生活不檢點(diǎn)”!

“你們醫院肯定弄錯了,我娃這么小,怎么可能有梅毒!”一個(gè)年輕父親站在檢驗科門(mén)口高聲質(zhì)問(wèn)。“結果肯定錯了,你們醫院得給我一個(gè)說(shuō)法!”

梅毒(syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等,是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類(lèi)防治管理的病種。

眾所周知,梅毒的主要傳播途徑(超過(guò)九成)是性接觸!所以,在多數人的意識里“梅毒=性病”、“得了梅毒≈生活不檢點(diǎn)”!

那么是否存在其他途徑使小朋友感染梅毒呢?診斷梅毒常用的檢測方式又有哪些?

來(lái),我們一起了解一下。

梅毒及常用的血清學(xué)檢測方法

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病,可引起人體多系統多器官的損害,產(chǎn)生多種臨床表現。目前,梅毒血清學(xué)檢測是診斷梅毒的重要依據,對于梅毒的早期診斷,發(fā)現傳染源及控制梅毒傳播具有重要意義。

當人體感染梅毒螺旋體后,血清中會(huì )產(chǎn)生兩類(lèi)抗體:一類(lèi)是針對類(lèi)脂質(zhì)的抗體,其不直接針對梅毒螺旋體,為非特異性抗體;一類(lèi)是直接針對梅毒螺旋體的抗體,為特異性抗體。實(shí)驗室通常用甲苯胺紅不加熱血清實(shí)驗(TURST)和梅毒明膠顆粒凝集實(shí)驗(TPPA)分別對兩類(lèi)抗體進(jìn)行聯(lián)合檢測。

TRUST檢測的非特異性抗體是針對梅毒螺旋體損害機體組織后產(chǎn)生的抗體,稱(chēng)為血漿反應素,約在感染后3-4周產(chǎn)生。梅毒感染后該抗體可呈陽(yáng)性,治愈后轉陰,故可用于觀(guān)察療效,判斷治愈、復發(fā)和再感染。

TPPA檢測的特異性抗體在梅毒感染2周后即可產(chǎn)生,用作確證試驗。部分患者治愈后仍可終生陽(yáng)性,滴度的高低對于判斷梅毒病情無(wú)較大意義,因此不能用于觀(guān)察療效、判斷復發(fā)和再感染。

梅毒的傳播途徑

1、垂直傳播(即通常所說(shuō)的胎傳梅毒)

若母親患有梅毒,其體內IgG抗體能夠通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒(從母體獲得的梅毒抗體一般會(huì )在18個(gè)月內轉陰),因而新生兒僅梅毒特異性抗體陽(yáng)性(即TPPA陽(yáng)性),不能診斷為胎傳梅毒。若同時(shí)新生兒TRUST檢測結果滴度大于或等于母親分娩前滴度的4倍,則診斷為胎傳梅毒。

2、輸血傳播

在實(shí)際情況中,這種方式感染梅毒的可能性較小:首先,梅毒在4℃冷藏3天后會(huì )死亡,失去傳播能力,血液制品一般在4℃保存的時(shí)間長(cháng)于3天;其次,獻血員的血液需要經(jīng)過(guò)嚴格的檢驗后才會(huì )用于臨床。

3、其他方式

相比以上幾種傳播方式,人們可能更關(guān)注梅毒是否通過(guò)接觸傳播。實(shí)際上,性行為是一種比較特殊的親密接觸,常有黏膜接觸。而小朋友黏膜較成人薄,尤其在嬰幼兒出牙期,口腔黏膜往往有淺表的創(chuàng )傷。因此,日常生活中如果小朋友與梅毒患者有皮膚黏膜接觸,則有可能感染梅毒。

因此,寶寶是否感染了梅毒,應結合TPPA、TRUST等檢測結果以及臨床表現,由專(zhuān)科醫生做出綜合判斷(我院根據孩子的年齡分別由新生兒科或感染科診治)。

后記:在醫生的建議下,孩子父親回去詳細“排查”了近期親密接觸過(guò)孩子的親戚,果然發(fā)現了一位梅毒患者,雖然通過(guò)皮膚傳染梅毒是相對少見(jiàn)的,但這也足以給廣大家長(cháng)敲響警鐘!

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