乙肝病人最擔心什么?
怕得肝硬化,怕發(fā)生肝癌而死亡。
慢性乙肝定期隨訪(fǎng)有多重要?
至少20倍療效!
在中國,肝硬化和肝癌的病人中,乙肝感染者分別占到60%和80%。80%的乙肝人群發(fā)生的肝癌是出現在已經(jīng)發(fā)生肝硬化的乙肝病人身上。
最新臨床研究表明,5年的替諾福韋酯或者恩替卡韋抗病毒治療,可以實(shí)現絕大多數慢性肝炎病人肝纖維化程度減輕,有效阻斷向肝硬化方向的進(jìn)展,即便治療時(shí)已經(jīng)發(fā)生肝硬化的病人,50%左右的病人也可以發(fā)生病程逆轉,摘掉肝硬化的“帽子”。
肝硬化發(fā)生率能夠有效被控制,也就意味著(zhù)肝癌的發(fā)生概率會(huì )大幅減少。
然而,現實(shí)醫療場(chǎng)景中,肝癌病人不能被發(fā)現在早期階段,失去治療的最佳時(shí)機是最大的遺憾事實(shí)。
曾有醫生對其所在醫院2011年度的609例肝癌就診病人調查發(fā)現,只有1例病友是小肝癌,能夠勉強接受手術(shù)治療的肝癌病例為50例,僅占8.2%。意味著(zhù)這609例病人1年的存活率僅10%。
沒(méi)有1例肝癌病人在發(fā)病前接受過(guò)每半年1次的定期肝癌監控,沒(méi)有1例病人在肝癌發(fā)現前接受過(guò)持續時(shí)間超過(guò)3年的乙肝抗病毒治療。大家聞肝癌而色變,也是理所當然。
如果能夠對慢性乙肝感染者進(jìn)行每半年1次的甲胎球蛋白和肝膽脾超聲檢測,那么80%-90%的肝癌患者會(huì )被發(fā)現在早期肝癌階段,也就是腫瘤直徑2cm-5cm,可以獲得小肝癌治療的機會(huì ),65%-70%左右的患者可以取得臨床治愈的效果(3年不復發(fā))。
如果乙肝人群能夠堅持抗病毒治療超過(guò)3年以上,那么人群肝癌的發(fā)生率可以減少接近30%-50%。
專(zhuān)家表示:要防控好肝癌,關(guān)鍵在于平時(shí)規范有效的抗病毒治療,并做好長(cháng)期的隨訪(fǎng)跟蹤病情。此外,肝病患者們平日養成良好的生活習慣也尤為重要。