乙肝最好的治療時(shí)間你知道嗎掌握這些

2018-12-07 來(lái)源：乙肝大三陽(yáng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙肝的抗病毒治療進(jìn)展非常快，但是乙肝的初治對于抗病毒來(lái)說(shuō)是非常重要。乙肝初次抗病毒的成功，不但能讓病人有強大的信心來(lái)戰勝疾病，控制疾病，還能幫助乙肝病人避免肝硬化，肝癌。

近些年來(lái)，乙肝的抗病毒治療進(jìn)展非常快，但是乙肝的初治對于抗病毒來(lái)說(shuō)是非常重要。乙肝初次抗病毒的成功，不但能讓病人有強大的信心來(lái)戰勝疾病，控制疾病，還能幫助乙肝病人避免肝硬化，肝癌。

抗病毒初治是關(guān)鍵時(shí)機

初治的時(shí)候，要選對藥物。要分析這個(gè)病人選擇哪一類(lèi)的藥物合適，按照分類(lèi)，這個(gè)病人到底是選擇免疫調整劑還是干擾素，還是選擇口服的抗病毒藥物。抗病毒能力強的藥物相對價(jià)格比較貴，而抗病毒能力不是那么強的藥物，肯定會(huì )影響后期的治療，還會(huì )影響到病人的長(cháng)期生活質(zhì)量。

比如說(shuō)，你要選擇干擾素，長(cháng)效干擾素有一些負反應，發(fā)熱、類(lèi)似感冒這種癥狀、白細胞減少等肯定影響生活質(zhì)量。比如說(shuō)，選擇了耐藥高的藥物，這樣也會(huì )影響到生活質(zhì)量。所以初治是非常重要的一個(gè)時(shí)機。

強效低耐藥是首選

常言道，良好的開(kāi)端是成功的一半，慢性乙肝治療也是如此。如果初治時(shí)選擇耐藥率高的藥物，等到病毒耐藥時(shí)再換藥，可能已經(jīng)導致病毒多個(gè)位點(diǎn)的變異，降低了后續藥物耐藥的門(mén)檻，從而加大了后續治療藥物的耐藥率。

如果初治首選強效低耐藥藥物，乙肝抗病毒治療有98.8%的成功把握，而且從藥物經(jīng)濟學(xué)角度來(lái)看，強效低耐藥抗病毒治療藥物是“低成本”慢性乙肝全程管理的根本。早在2009年，美國乙肝實(shí)踐指南就強調在口服抗病毒治療藥物中應首選使用強效低耐藥的藥物如恩替卡韋。而其它部分抗病毒核苷類(lèi)似物口服藥物，因降病毒能力較弱或耐藥情況嚴重而未被建議為一線(xiàn)用藥。

在臨床實(shí)踐中，很多人并未意識到“雙降”“強效降病毒和降低耐藥風(fēng)險”的重要性，仍有大量患者沒(méi)有首選強效低耐藥藥物，因此出現了耐藥或病毒控制不佳的狀況。

不論是否正在接受抗病毒治療，乙肝患者除了要定期做肝功能、HBVDNA、彩超、“兩對半”等檢查，還需定期監測甲胎蛋白這個(gè)重要的血清學(xué)指標，以早發(fā)現、早診斷和早治療肝硬化和肝癌，最大限度地改善生活質(zhì)量，延長(cháng)壽命。

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