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乙肝抗病毒治療期間 最科學(xué)的復查方案

2018-11-18 來(lái)源:乙肝小三陽(yáng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般抗病毒治療穩定期的病人每年復查1~2次就可以了,不過(guò)如果是抗病毒治療方案有變化,或者抗病毒治療初期,以及使用干擾素治療等特殊情況,就要根據具體情況、聽(tīng)從醫生醫囑來(lái)定復查時(shí)間間隔,以達到監測病情變化的目的。

慢性乙肝是一種慢性遷延性疾病,需要長(cháng)期、規范治療及定期復查。對于接受抗病毒治療的慢性乙肝患者來(lái)說(shuō),究竟怎樣復查呢?

1、肝功能檢查

主要包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽汁酸等指標,至少每3個(gè)月復查1次肝功能,這樣可以了解肝臟炎癥變化情況。肝臟是沉默的器官,在肝功能發(fā)生損傷的時(shí)候,很多病人一般都不會(huì )有什么不舒服的感覺(jué),或者感覺(jué)很輕微,所以不能根據自身的癥狀來(lái)衡量肝功能水平,等到自己有不舒服了再查肝功。

2、乙肝兩對半檢查

一般抗病毒治療穩定期的病人每年復查1~2次就可以了,不過(guò)如果是抗病毒治療方案有變化,或者抗病毒治療初期,以及使用干擾素治療等特殊情況,就要根據具體情況、聽(tīng)從醫生醫囑來(lái)定復查時(shí)間間隔,以達到監測病情變化的目的。

需要特別指出的是,乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判斷抗病毒效果以及乙肝發(fā)展情況的重要的指標。

3、乙肝病毒定量(HBV-DNA定量)

接受抗病毒治療的慢性乙肝病人,在開(kāi)始抗病毒治療初期最好每個(gè)月檢查1次病毒定量水平,以評估抗病毒治療療效。如果經(jīng)過(guò)治療后病毒定量轉陰了(低于檢測下限,如:<500拷貝/ml),以后規律用藥,那就可以延長(cháng)至每3個(gè)月監測1次。

4、甲胎蛋白

這是肝癌的標志物。慢性乙肝病人都有發(fā)生肝癌的可能性,通過(guò)規范的抗病毒治療可以降低肝癌的發(fā)生幾率,但是仍然要警惕肝癌的發(fā)生,所以一定要定期復查甲胎蛋白(一般半年復查一次)。

5、肝膽脾彩超

每半年應該復查一次。看看肝臟有沒(méi)有占位,形態(tài)如何,門(mén)靜脈、脾靜脈寬度以及脾臟大小有沒(méi)有變化。這都是反應肝臟病變的指標。而肝硬化的病人最好每3個(gè)月復查1次。因為肝癌的發(fā)生往往是建立在肝硬化基礎上的,特別是多發(fā)結節性肝硬化患者。

6、肝纖維化彈性成像檢測(肝硬度檢測)

對于慢性乙肝病人,特別是接受抗病毒治療的患者,定期監測肝臟硬度,可以了解抗病毒治療療效,同時(shí)了解肝臟纖維化程度,評判是否存在早期肝硬化,而且是抗纖維化治療的一個(gè)重要監測指標。建議每3~6個(gè)月檢查1次。

7、血常規檢查

對于接受干擾素治療的病人,血常規必須定期復查,復查間隔根據具體情況而定,以防白細胞降低到必須減低干擾素劑量或者停藥的程度。同時(shí)血常規也是能夠反映有沒(méi)有早期肝硬化的一個(gè)檢查項目。肝硬化患者則必須定期監測,以了解是否存在脾功能亢進(jìn)表現。

8、凝血功能檢查

這是反應肝臟合成功能的一個(gè)重要指標,通常每年復查1~2次就可以了。肝硬化的病人視病情需要,應適當增加監測頻率。當肝臟炎癥活動(dòng)劇烈的時(shí)候,就應密切監測其凝血功能變化。
 

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