經(jīng)常有肝友來咨詢：我用抗病毒治療已經(jīng)很長時間了，現(xiàn)在效果也不錯，病情一直穩(wěn)定，那是不是能停藥了？乙肝的抗病毒方案主要包括以干擾素為基礎的治療，和以核苷類似物為基礎的治療，我們不妨從這兩類治療入手，來看乙肝抗病毒的停藥標準。
干擾素抗病毒的停藥標準
普通干擾素，每周3次或隔日1次，皮下注射，一般療程為6個月。
如果有應答，為提高療效亦可延長療程至1年或更長。可根據(jù)患者的應答和耐受情況適當調(diào)整劑量及療程。
如治療6個月仍無應答，則停藥，可改用或聯(lián)合其他抗病毒藥物。
至于滿1年療程是否要停藥，這要根據(jù)HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病毒復制指標的動態(tài)變化情況，如果預計延長療程可獲得更好療效，則要適當延長療程。
核苷類藥物的停藥標準
e抗原陽性的慢性乙肝患者，在達到DNA轉陰、ALT復常、e抗原發(fā)生血清學轉換后，要再經(jīng)過至少3年鞏固治療方可考慮停藥。
e抗原陰性的慢乙肝患者，要等到表面抗原轉陰且HBVDNA檢測不到后，再鞏固治療1年才可停藥，很少有患者能達到此標準。
肝硬化患者，抗病毒治療目標是延緩或降少肝功能失代償和肝癌的發(fā)生。因需要較長期治療，其停藥標準尚不明確。
過早停藥的危害
乙肝治療打的是持久戰(zhàn)，通過長期抑制病毒，大部分患者可以避免病情的進展，抗病毒治療期間要切記每3個月復查肝功能、HBVDNA、B超等指標，千萬不要隨便停藥。過早停藥，乙肝病毒有可能再次大量復制，使肝臟受到更嚴重的損傷，導致肝功能失代償、肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。
達到停藥標準一定要停藥嗎？
抗病毒療程已經(jīng)達到上面的標準了，是否就一定要停藥了呢？達到停藥標準，并非一定要停藥。
比如對于干擾素治療的患者，滿1年療程后，判斷繼續(xù)用藥是可能獲得進一步療效，如果預計延長療程可獲得更好療效，則要適當延長療程。
對于核苷類似物治療的患者，如果治療前是“大三陽”，如果不達到停藥標準就停藥，70%-80%的患者會復發(fā)；如果達到了停藥標準再停藥，復發(fā)率大約20%-30%。
因此，對于核苷類似物治療的患者，即使達到了停藥標準，如果條件允許的話也建議延長療程。如果選擇停藥，則停藥后要密切隨訪，停藥后一年內(nèi)要每1-2個月復查，一旦病情復發(fā)要恢復抗病毒治療。
本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥161適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說明書。
健客價： ￥468本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥41.5本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥75本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥70本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價： ￥63適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
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健客價： ￥156適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價： ￥405恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價： ￥1980本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
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