40年后,有記錄以來(lái)第一起埃博拉疫情的幸存者,仍然對這種病毒具有免疫力。該新研究強化了一種普遍存在的觀(guān)點(diǎn),即埃博拉幸存者會(huì )對該病毒終身免疫。該研究還有助于指導新藥開(kāi)發(fā),并明確了埃博拉病毒感染的長(cháng)期健康后果。
實(shí)驗室技術(shù)員、埃博拉幸存者SukatoMandzomba(前)與PeterPiot(后)進(jìn)行合作。圖片來(lái)源:HeidiLarson
1976年,埃博拉襲擊了位于剛果民主共和國東北角的一個(gè)小村莊——揚布庫。在318個(gè)病例中,有280人死亡。加州大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)家AnneRimoin和一些研究人員在2014年訪(fǎng)問(wèn)了揚布庫,以便了解1976年疫情的一些情況,其中包括埃博拉病毒的共同發(fā)現者、流行病學(xué)家PeterPiot。
但該專(zhuān)家組并沒(méi)有計劃做研究,而是正在制作一部關(guān)于
傳染病的紀錄片,但研究了新興傳染病15年的Rimoin,忽然對調查研究1976年疫情的幸存者產(chǎn)生了興趣。
Rimoin說(shuō):“沒(méi)有人認為可能找到他們。”但他看到了一個(gè)更好地了解埃博拉病毒免疫持續時(shí)間的機會(huì )。雖然也有研究檢測了埃博拉幸存者的免疫反應,但他們的感染時(shí)間只有11年。
在最初的疫情調查人員和實(shí)驗室技術(shù)員、感染幸存者SukatoMandzomba的幫助下,Rimoin團隊找到了一些幸存者,他們的年齡在55歲到86歲之間,并愿意提供血液樣本。研究人員近日將樣本分析結果在線(xiàn)發(fā)表于《傳染病雜志》。(論文鏈接)
“這篇論文令我非常興奮,它講述了人們如何通力合作,完成這些長(cháng)期數據。”論文合著(zhù)者、倫敦衛生與熱帶醫學(xué)學(xué)院院長(cháng)Piot說(shuō)。
獲得血樣很困難。Rimoin團隊乘坐一架包機到達本巴——距離首都金沙薩1000公里,然后在土路上行駛100公里,到揚布庫的森林地帶。他們和電工、零下80度的冷凍機、冷凍離心機、液態(tài)氮和長(cháng)壽命電池一起顛簸趕路。然后他們將血樣運回金沙薩,其中一些被送往美國的合作者那里進(jìn)行各種免疫測試。
研究小組報告說(shuō),所有的幸存者都對3種不同的埃博拉蛋白有免疫反應,有些甚至非常強烈。實(shí)驗室實(shí)驗顯示,4人體內的抗體不僅能與蛋白質(zhì)結合,甚至還能“中和”病毒。
“這是令人震驚的。”進(jìn)行了相關(guān)測試工作的美國馬里蘭州MRIGlobal免疫學(xué)家GeneOlinger說(shuō),“我原以為會(huì )看到免疫響應,但沒(méi)想到會(huì )有中和抗體或其他強烈反應。”
約翰斯·霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛生學(xué)院病毒學(xué)家DianeGriffin指出,目前還沒(méi)有記錄在案的埃博拉幸存者第二次感染的病例。Griffin專(zhuān)門(mén)研究埃博拉病毒等RNA病毒,并指出這些病毒通常會(huì )有終身免疫。“我不覺(jué)得這些結果令人驚訝。”Griffin說(shuō)。但她還提到,長(cháng)期免疫的建立和維持機制還存在諸多疑問(wèn),這是“值得研究的”并和
疫苗開(kāi)發(fā)相關(guān)。
Olinger曾在猴子身上研究過(guò)埃博拉病毒,他反駁說(shuō)自己不認為終身免疫保護是一定的。根據其經(jīng)驗,一些動(dòng)物在被故意感染埃博拉病毒后患病,然后恢復,后來(lái)又被病毒感染并死亡。盡管如此,他還是渴望進(jìn)行更多研究,用幸存者的血液幫助梳理出特定的免疫反應,這可能是疫苗開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵。“還有很多工作要做。”他說(shuō)。
此外,Olinger說(shuō),這項新研究最重要的方面之一,是對長(cháng)期埃博拉幸存者的識別將給西非約1.7萬(wàn)人帶來(lái)希望,他們在2013年至2016年間感染了該病毒,并沒(méi)有死亡。但曾于埃博拉疫情期間工作在西非的Olinger說(shuō),幸存者認為他們的生命會(huì )被這種疾病縮短。
Rimoin和合作者目前正在進(jìn)一步研究1976年埃博拉疫情中的14名幸存者,以評估埃博拉病毒感染是否對他們產(chǎn)生了長(cháng)期的健康影響。該小組還開(kāi)始收集1995年在該國基奎特暴發(fā)的另一場(chǎng)疫情中的40名幸存者的血液樣本。
實(shí)際上,去年,馬里蘭州貝塞斯達市美國國家過(guò)敏癥與傳染病研究所病毒免疫學(xué)家NancySullivan和同事,也曾在基奎特埃博拉疫情幸存者身上發(fā)現對抗埃博拉病毒十分有效的保護蛋白,或者說(shuō)抗體。其中一種抗體被稱(chēng)為mAb114,它能夠救活被埃博拉病毒感染的猴子。
但留給研究的時(shí)間已經(jīng)不多了。Rimoin提到,剛果民主共和國人是世界上壽命最短的人群之一,男性為58歲,女性為62歲。“我們有很多東西要從他們身上學(xué)習。”他說(shuō)。