日前，國家衛生健康委員會(huì )在北京舉行新聞發(fā)布會(huì )，預計今年手足口病整體流行的強度將高于去年，是高峰年。每年的4—6月份是手足口病的高發(fā)季節，這意味著(zhù)如今手足口病已進(jìn)入流行期。

皰疹性咽峽炎和手足口病非常類(lèi)似，傳染性很強。面對兩種傳染性疾病的爆發(fā)，預防要點(diǎn)有哪些？如何護理患兒？跟著(zhù)小編一起去看看吧！

什么是手足口病？

手足口病是由腸道病毒引起的一種傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，之所以稱(chēng)它為手足口病，就是因為感染這種病毒之后，主要引起手、足、口腔等部位的皰疹，顧名思義稱(chēng)其為手足口病。

引起手足口病的“罪魁禍首”

引起手足口病的“罪魁禍首”是一類(lèi)腸道病毒，有20余種，就好比一個(gè)犯罪集團，集團成員眾多，但主要犯罪分子有幾個(gè)，引起手足口病的腸道病毒雖然有20多種類(lèi)型，但最常見(jiàn)的是兩種病毒，名字叫做柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型，引起危重型手足口病的多為腸道病毒71型。

手足口病有何臨床表現？

典型手足口病表現為發(fā)熱、手、足、口腔皰疹，部分病例皮疹可出現在臀部、膝關(guān)節周?chē)杀憩F不典型，少部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。臨床根據病情輕重將其分為普通型、重型、危重型，普通型多在7-10天內痊愈，預后良好。重型及危重型病情則進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情危重者可致死亡，部份存活病例可留有后遺癥。

手足口病的“遠親近鄰”

與手足口病同屬一大類(lèi)型的病毒很多，少部分手足口病也可不典型，可以隱藏在這部分疾病中，這就需要我們同時(shí)認識一下手足口病的遠親近鄰們，一起認識一下比較常見(jiàn)的兩種吧！

單純皰疹性口炎

四季均可發(fā)病，由單純皰疹病毒引起，表現為口腔黏膜皰疹及潰瘍，可有發(fā)熱，一般沒(méi)有手、足部皰疹。

皰疹性咽頰炎

皰疹性咽頰炎：主要由柯薩奇病毒引起，有發(fā)熱、咽痛，口腔黏膜出現散在灰白色皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破潰形成潰瘍。主要分布在口咽后半部分，如扁桃體前部、軟鄂、懸雍垂等。

遇到這些情況，醫生也需要通過(guò)觀(guān)察及借助一些檢查（最常用的就是用大便或皰疹液來(lái)做手足口病的病毒檢查）來(lái)識別它。

如何護理？

1.注意隔離

患兒盡量不要區人群集中的地方，避免與健康兒童接觸，直至體溫正常、皰疹消退后1周(一般來(lái)說(shuō)，總共隔離2周的時(shí)間，在發(fā)病的第1周內，傳染性最強)；

多通風(fēng)(如定期打開(kāi)門(mén)窗等)，以保持室內空氣流通，室內溫度與濕度適宜；

同一室內的人數不要太多，避免患兒繼發(fā)感染；

2.觀(guān)察病情

注意觀(guān)察患兒是否有新的癥狀、體征出現，或原有癥狀、體征有無(wú)加重、惡化，重點(diǎn)注意有無(wú)前面所說(shuō)的危重信號出沒(méi)；

定期監測體溫，一般每4個(gè)小時(shí)可以測一次體溫，如體溫超過(guò)38.5℃(腋溫)，每1～2小時(shí)測一次體溫，并要注意有無(wú)寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、出現幻覺(jué)或甚抽搐等情況，進(jìn)行退熱處理后1小時(shí)應重測體溫。

3.注意護理

口腔內的皰疹會(huì )使患兒疼痛，飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過(guò)咸、過(guò)酸、辛辣等刺激性較強的食物；

小嬰兒可以食用溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊等；

在發(fā)病的1周內，休息很重要，盡量限制患兒的活動(dòng)量以防止過(guò)度疲勞；

注意保持口腔清潔衛生，每次餐后宜用溫水漱口；

注意勤洗手(尤其是在飯前便后)，以避免重復感染或交叉感染；

4.皮疹的護理

保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬松、柔軟的衣物，并注意保持干爽；

床鋪應平整、干燥、清潔；

剪短患兒指甲，以免抓破皮疹，必要時(shí)可戴「手套」；

臀部有皮疹者，應及時(shí)處理患兒大小便(尿不濕等)，保持臀部的清潔與干燥；

如皰疹未破潰，可涂以爐甘石洗劑；如皰疹破潰，可涂以碘伏等刺激性小的消毒劑，并注意保持局部清潔干燥。

5.注意消毒

皰疹性咽峽炎/手足口病患兒玩過(guò)的玩具、用過(guò)的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。75%酒精和5%來(lái)蘇爾消毒液消毒是無(wú)效的，有效消毒的方法如下(但不限于)：

叮囑家長(cháng)家加強個(gè)人衛生與家庭衛生，消毒對象包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門(mén)把手，奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學(xué)習用品，玩具，廁所、衛生間，垃圾，污水等。

患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗并煮沸消毒20分鐘后(水煮沸后開(kāi)始計時(shí))使用；

患兒的衣物、被褥等織物需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡至少30分鐘；

對于可以擦洗或浸泡的玩具、學(xué)習用品、某些家具或其他不會(huì )浸濕的物品用酒精消毒是無(wú)效的，需要用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭或浸泡，15分鐘后用清水擦拭、沖洗干凈；

被污染的地面、墻壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地，或用含有效氯(溴)1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒；

門(mén)把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面可用含有效氯（溴）500mg/L消毒液噴灑或擦拭消毒；

空氣消毒采用通風(fēng)對流方式消毒，也可以用紫外線(xiàn)燈直接照射，但只限于光線(xiàn)所能照射到的物體表面；

可以將需要消毒的物品放置于太陽(yáng)底下暴曬，但只限于陽(yáng)光所能照射到的物體表面；

在給患兒更換尿布和處理大便或直接接觸患病寶寶分泌物、皮膚皰疹前后等都要按正確方法洗手，或進(jìn)行手消毒，也可考慮戴手套。

如何預防

1.在手足口病/皰疹性咽峽炎流行期間，不要去人群集中的地方。

2.家庭地面和桌、椅、床、柜、門(mén)把手等各種物體表面應做好衛生清潔。

3.兒童衛生應注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥，嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分鐘后使用，兒童玩具定期清洗。

4.每天開(kāi)窗通風(fēng)至少2～3次，每次不少于30分鐘。

5.目前已經(jīng)有腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗了，可預防由EV71病毒感染引起的皰疹性咽峽炎、手足口病、無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎和脊髓灰質(zhì)炎樣的麻痹等，可以減少皰疹性咽峽炎、手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生。

6.腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗的接種對象為6月齡至5歲兒童，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個(gè)月，目前是否需要進(jìn)行加強免疫暫未確定。1次1支(0.5ml)，推薦在上臂三角肌處接種，有條件者可以考慮接種。